產(chǎn)后惡露正常顏色問
產(chǎn)后惡露正常顏色
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王雪卿副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
產(chǎn)后惡露按顏色、內(nèi)容物及時(shí)間分為血性惡露(持續(xù)3-4日,色鮮紅,含大量血液等)、漿液惡露(持續(xù)10日左右,色淡紅,含多量漿液等)、白色惡露(持續(xù)約3周,色澤較白,質(zhì)地黏稠等),不同產(chǎn)婦個(gè)體差異下只要在正常時(shí)間范圍、顏色變化符合規(guī)律且無異常情況一般正常,有特殊病史產(chǎn)婦需更密切觀察,出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
血性惡露:持續(xù)3-4日,色鮮紅,含大量血液,量多,有時(shí)有小血塊,鏡下見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。
漿液惡露:持續(xù)10日左右,色淡紅,因含有多量漿液得名,鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞,且有細(xì)菌。
白色惡露:持續(xù)約3周,色澤較白,質(zhì)地黏稠,因含有大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等,鏡下見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織及表皮細(xì)胞。
不同人群產(chǎn)后惡露情況的考慮
產(chǎn)婦個(gè)體差異:不同產(chǎn)婦之間產(chǎn)后惡露的具體表現(xiàn)可能略有不同,但只要在上述正常的時(shí)間范圍內(nèi),顏色變化符合上述規(guī)律,且沒有異味、發(fā)熱、腹痛等異常情況,一般屬于正常。例如,有些產(chǎn)婦血性惡露持續(xù)時(shí)間可能稍短于3-4日,但后續(xù)漿液惡露、白色惡露出現(xiàn)時(shí)間及表現(xiàn)正常,也可視為正常情況。
特殊病史產(chǎn)婦:對(duì)于有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后惡露情況基本遵循上述正常規(guī)律,但需要更密切觀察惡露的量、顏色及有無異常伴隨癥狀,因?yàn)檫@類產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,一旦惡露出現(xiàn)異常,如血性惡露持續(xù)時(shí)間過長、量突然增多或伴有異味、腹痛等,需及時(shí)就醫(yī)排查是否存在子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)殘留等情況。
總之,了解產(chǎn)后惡露正常顏色及變化過程,有助于產(chǎn)婦及家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以保障產(chǎn)婦的身體健康。
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