異位性皮炎患者因皮膚屏障缺陷易致真菌定植如馬拉色菌等可刺激免疫細(xì)胞引發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)加重癥狀，檢測方法有皮膚刮片鏡檢（有樣本不足假陰性局限）和真菌培養(yǎng)（能準(zhǔn)確定種類但耗時），合并真菌感染時低齡兒童優(yōu)先基礎(chǔ)護(hù)理，成人在抗真菌基礎(chǔ)上結(jié)合常規(guī)治療并關(guān)注生活方式輔助病情控制。

一、真菌與異位性皮炎的關(guān)聯(lián)

異位性皮炎患者皮膚屏障功能存在缺陷，易導(dǎo)致真菌定植。研究發(fā)現(xiàn)，馬拉色菌等真菌常定植于異位性皮炎患者皮膚，其可能通過刺激皮膚免疫細(xì)胞，引發(fā)炎癥級聯(lián)反應(yīng)，進(jìn)而加重異位性皮炎的瘙癢、紅斑、滲出等癥狀。例如相關(guān)研究表明，馬拉色菌的某些代謝產(chǎn)物可激活皮膚內(nèi)的炎癥相關(guān)信號通路，促使炎癥介質(zhì)釋放，加劇皮膚炎癥狀態(tài)。

二、真菌檢測方法

（一）皮膚刮片鏡檢

取異位性皮炎患者病變皮膚表面的鱗屑等樣本，經(jīng)處理后置于顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子，可初步判斷存在真菌感染，但該方法存在一定局限性，可能因樣本采集不足導(dǎo)致假陰性。

（二）真菌培養(yǎng)

將病變皮膚樣本接種于特定真菌培養(yǎng)基，在適宜條件下培養(yǎng)，根據(jù)菌落形態(tài)、鏡下特征等鑒定真菌種類，能更準(zhǔn)確明確真菌類型，但培養(yǎng)耗時相對較長。

三、合并真菌感染的異位性皮炎處理

若異位性皮炎患者明確合并真菌感染，可考慮使用抗真菌藥物，但需遵循兒科安全等原則。低齡兒童因皮膚嬌嫩，使用抗真菌藥物時需謹(jǐn)慎評估，優(yōu)先通過非藥物干預(yù)改善皮膚屏障，如保持皮膚清潔、適度保濕等基礎(chǔ)護(hù)理。對于不同年齡患者，需結(jié)合其皮膚特點及耐受情況進(jìn)行綜合管理。成人患者則在抗真菌措施基礎(chǔ)上，結(jié)合異位性皮炎常規(guī)治療方案，以緩解癥狀并控制真菌感染，同時需關(guān)注不同生活方式對病情的影響，調(diào)整生活習(xí)慣輔助病情控制。