急性蕁麻疹如何緩解問(wèn)
急性蕁麻疹如何緩解
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性蕁麻疹需識(shí)別并規(guī)避食物、藥物、感染等誘因,可使用第二代抗組胺藥等緩解癥狀,皮膚瘙癢時(shí)用清潔冷毛巾局部冷敷,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)且用藥謹(jǐn)慎,孕婦用藥需咨詢(xún)醫(yī)生權(quán)衡影響,老年人用抗組胺藥密切關(guān)注反應(yīng),有基礎(chǔ)病史者用藥要考慮對(duì)肝腎功能的影響并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后合理使用。
一、識(shí)別并規(guī)避誘因急性蕁麻疹多由食物(如魚(yú)蝦、堅(jiān)果等)、藥物(如青霉素等)、感染(如病毒、細(xì)菌感染)等因素誘發(fā),應(yīng)盡力查找并避免接觸相關(guān)誘因,例如明確因食用某類(lèi)食物后發(fā)病則需避免再次食用該類(lèi)食物,因藥物引起者需停用相關(guān)藥物。二、藥物緩解可使用抗組胺藥物,第二代抗組胺藥如氯雷他定等具有起效快、作用持久、副作用相對(duì)較小等特點(diǎn),能有效緩解瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀,可根據(jù)病情遵醫(yī)囑選用此類(lèi)藥物。三、局部冷敷護(hù)理出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),可使用清潔的冷毛巾對(duì)局部進(jìn)行冷敷,每次冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般5~10分鐘為宜,通過(guò)冷敷可在一定程度上減輕局部瘙癢感,但要注意避免凍傷皮膚。四、特殊人群注意事項(xiàng)1.兒童患者:優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施緩解癥狀,如合理規(guī)避誘因、適當(dāng)冷敷等,使用藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,避免選用不適合兒童的藥物劑型或成分,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物;2.孕婦:使用藥物緩解急性蕁麻疹時(shí)需咨詢(xún)醫(yī)生,權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在影響后再?zèng)Q定是否用藥及選用何種藥物;3.老年人:因機(jī)體代謝等功能有所下降,對(duì)藥物副作用的耐受能力較弱,使用抗組胺藥物等時(shí)需密切關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥;4.有基礎(chǔ)病史者:如患有肝腎功能不全等疾病者,使用藥物緩解急性蕁麻疹時(shí)要考慮藥物對(duì)肝腎功能的影響,需在醫(yī)生評(píng)估后合理用藥,避免加重原有基礎(chǔ)疾病。
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