如何辨別病毒性感冒問(wèn)
如何辨別病毒性感冒
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
病毒性感冒全身癥狀顯著起病初期有發(fā)熱伴頭痛等全身不適呼吸道局部癥狀輕血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)常正常或偏低淋巴細(xì)胞比例升高C反應(yīng)蛋白正常兒童患病毒性感冒全身癥狀更突出易高熱驚厥需物理降溫等老年人患病毒性感冒需格外留意并發(fā)癥要關(guān)注呼吸咳嗽等。
一、癥狀表現(xiàn)
病毒性感冒患者全身癥狀通常較為顯著,起病初期多有發(fā)熱情況,體溫可處于38℃左右,部分患者會(huì)出現(xiàn)39℃以上高熱,同時(shí)伴有明顯頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力等全身不適表現(xiàn)。而呼吸道局部癥狀相對(duì)較輕,咳嗽一般為輕咳,鼻塞、流涕程度相對(duì)不重,與細(xì)菌性感冒以呼吸道局部癥狀如膿性分泌物、劇烈咽痛等為主有所不同。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查是辨別病毒性感冒的重要依據(jù)之一。在病毒性感冒患者中,白細(xì)胞總數(shù)通常正?;蚱停行粤<?xì)胞比例正?;蚪档停馨图?xì)胞比例常出現(xiàn)升高情況;C反應(yīng)蛋白一般處于正常范圍,這與細(xì)菌性感染時(shí)C反應(yīng)蛋白常明顯升高形成區(qū)別。
三、特殊人群特點(diǎn)
1.兒童:兒童患病毒性感冒時(shí)全身癥狀往往更為突出,且因其體溫調(diào)節(jié)中樞不完善,易出現(xiàn)高熱驚厥等情況,需優(yōu)先采用物理降溫等非藥物干預(yù)措施,密切觀察體溫變化及精神狀態(tài),若出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
2.老年人:老年人機(jī)體抵抗力較弱,患病毒性感冒時(shí)雖全身癥狀與年輕人相似,但需格外留意是否出現(xiàn)并發(fā)癥,如肺炎等,要密切關(guān)注呼吸、咳嗽等情況,一旦有異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就診。
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