甲流的檢查項(xiàng)目問(wèn)
甲流的檢查項(xiàng)目
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目包括病毒核酸檢測(cè)可快速特異敏感檢出呼吸道標(biāo)本中甲型流感病毒核酸用于確診甲流且不同年齡標(biāo)本采集有注意事項(xiàng),病毒抗原檢測(cè)可快速篩查甲流但準(zhǔn)確性相對(duì)核酸檢測(cè)稍低需結(jié)合臨床,血清學(xué)檢查通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)急性期和恢復(fù)期雙份血清甲型流感病毒特異性抗體滴度4倍及以上升高輔助診斷且兒童血清采集需注意規(guī)范操作。
一、實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目
1.病毒核酸檢測(cè):采用實(shí)時(shí)熒光RT-PCR方法檢測(cè)呼吸道標(biāo)本(如鼻咽拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、痰等)中的甲型流感病毒核酸,是確診甲流的重要依據(jù)。該檢測(cè)能快速、特異且敏感地檢出病毒核酸,可明確是否為甲型流感病毒感染,尤其適用于早期診斷,不同年齡人群的標(biāo)本采集方法略有不同,兒童患者采集標(biāo)本時(shí)需注意輕柔操作以減少不適。
2.病毒抗原檢測(cè):快速抗原檢測(cè)(如膠體金法)可用于初步篩查甲流,通過(guò)檢測(cè)標(biāo)本中病毒的特異性抗原快速得到結(jié)果,但準(zhǔn)確性相對(duì)核酸檢測(cè)稍低,不同性別在檢測(cè)時(shí)無(wú)特殊差異影響,但結(jié)果需結(jié)合臨床綜合判斷,對(duì)于疑似病例可作為初步篩選手段。
3.血清學(xué)檢查:動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清中的甲型流感病毒特異性抗體,急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體滴度呈4倍及以上升高具有診斷意義。不同年齡人群的血清采集量和檢測(cè)流程基本一致,但兒童由于血容量相對(duì)較少,采集時(shí)需注意規(guī)范操作以保證檢測(cè)樣本量足夠,該檢查可反映機(jī)體對(duì)甲流病毒的免疫應(yīng)答情況,輔助診斷甲流。
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