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          肝肺綜合征的主要癥狀有哪些

          2025年08月28日 11:21:47
          病情描述:

          肝肺綜合征的主要癥狀有哪些

          醫(yī)生回答(1)
          • 宗曄
            宗曄主任醫(yī)師

            首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問

            肝肺綜合征表現(xiàn)為活動(dòng)后因肺血管擴(kuò)張致通氣/血流比例失調(diào)加重的呼吸困難、因低氧血癥致還原血紅蛋白增多的發(fā)紺、長期缺氧致手指末端增生肥厚的杵狀指,還伴有繼發(fā)慢性肝病的基礎(chǔ)肝病相關(guān)表現(xiàn)如肝硬化的黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等。

            一、呼吸困難

            肝肺綜合征患者常出現(xiàn)呼吸困難,其發(fā)生機(jī)制主要與肺血管擴(kuò)張導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān)。在活動(dòng)狀態(tài)下,機(jī)體對(duì)氧的需求增加,而肺血管擴(kuò)張使得通氣/血流比例失調(diào),進(jìn)一步加重缺氧,從而引發(fā)呼吸困難,且多在活動(dòng)后明顯加重。

            二、發(fā)紺

            由于低氧血癥,血液中還原血紅蛋白增多,患者可出現(xiàn)口唇、甲床等部位的青紫現(xiàn)象。這是因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈血氧分壓降低時(shí),血紅蛋白不能充分氧合,導(dǎo)致皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色,是機(jī)體缺氧的直觀表現(xiàn)之一。

            三、杵狀指

            長期缺氧可使手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵狀膨大,即杵狀指。其發(fā)生可能與慢性缺氧導(dǎo)致的肢體末端血管擴(kuò)張、軟組織增生等因素相關(guān),是肝肺綜合征較為特征性的表現(xiàn)之一,多見于病程較長的患者。

            四、基礎(chǔ)肝病相關(guān)表現(xiàn)

            肝肺綜合征常繼發(fā)于慢性肝病,因此患者還會(huì)伴有基礎(chǔ)肝病的相關(guān)表現(xiàn)。例如肝硬化患者可出現(xiàn)黃疸(皮膚、鞏膜黃染)、腹水(腹部膨?。⒏握疲ㄊ终拼篝~際、小魚際處發(fā)紅)、蜘蛛痣(皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣)等,這些表現(xiàn)反映了肝臟本身的病變狀態(tài)。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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