老年癡呆病發(fā)的癥狀是什么問
老年癡呆病發(fā)的癥狀是什么
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呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
阿爾茨海默病早期表現(xiàn)為近事記憶減退、學(xué)習(xí)新事物困難,中期認(rèn)知功能進(jìn)一步下降有計算力減退、語言功能障礙、空間定向障礙且伴行為情緒改變,晚期則嚴(yán)重認(rèn)知功能衰退、運(yùn)動功能障礙及出現(xiàn)二便失禁。
一、早期癥狀
1.記憶障礙:早期最突出的表現(xiàn)為近事記憶減退,患者常忘記剛剛發(fā)生的事情,如剛放下的物品位置、剛說過的話等,但對遠(yuǎn)期記憶影響相對較小。例如,患者可能反復(fù)詢問同樣的問題,或忘記約會等近期計劃。
2.學(xué)習(xí)新事物困難:難以學(xué)習(xí)新的知識或技能,對新接觸的事物理解和掌握速度明顯減慢,在工作或生活中處理復(fù)雜任務(wù)的能力下降。
二、中期癥狀
1.認(rèn)知功能進(jìn)一步下降
計算力減退:無法準(zhǔn)確完成簡單的算術(shù)運(yùn)算,如不能正確計算購物的找零等。
語言功能障礙:出現(xiàn)找詞困難、命名障礙,表現(xiàn)為難以用準(zhǔn)確的詞匯表達(dá)想法,或經(jīng)常用其他詞語替代所需詞匯;隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)言語混亂、無法理解他人語言等情況。
空間定向障礙:喪失對空間關(guān)系的感知能力,如迷路、找不到回家的路,或在熟悉的環(huán)境中也會出現(xiàn)方位判斷錯誤,如分不清房間的方向等。
2.行為和情緒改變:可能出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,如無故哭泣、焦慮、抑郁等;行為方面表現(xiàn)出無目的的徘徊、重復(fù)刻板動作等,例如反復(fù)開關(guān)抽屜、來回走動等。
三、晚期癥狀
1.嚴(yán)重認(rèn)知功能衰退:完全喪失對時間、地點(diǎn)和人物的定向能力,不認(rèn)識家人和周圍環(huán)境,生活完全不能自理,無法進(jìn)行簡單的進(jìn)食、穿衣等活動。
2.運(yùn)動功能障礙:肢體僵硬、震顫,行動困難,最終可能長期臥床,失去自主運(yùn)動能力。同時,二便失禁情況較為常見,因機(jī)體功能衰退導(dǎo)致對排泄的控制能力完全喪失。
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