眩暈癥應(yīng)如何進(jìn)行治療問(wèn)
眩暈癥應(yīng)如何進(jìn)行治療
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王玉平主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
眩暈癥治療首先需明確病因針對(duì)性處理,如耳石癥行復(fù)位、梅尼埃病用藥物調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液、腦血管病變針對(duì)治療,對(duì)癥治療包括用抗眩暈藥物緩解癥狀及專業(yè)指導(dǎo)下的前庭康復(fù)訓(xùn)練,兒童眩暈優(yōu)先非藥物干預(yù)避免隨意用成人藥,老年人眩暈需綜合基礎(chǔ)病用藥謹(jǐn)慎且復(fù)位時(shí)評(píng)估身體耐受關(guān)注生命體征確保安全。
一、病因治療
眩暈癥治療首先需明確病因并針對(duì)性處理。若為耳石癥引發(fā),可通過(guò)復(fù)位手法使耳石回歸正常位置以緩解眩暈;若是梅尼埃病導(dǎo)致,可采用藥物調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液生成與吸收,如使用利尿劑改善內(nèi)耳液體平衡狀態(tài);對(duì)于由腦血管病變等引起的眩暈,需針對(duì)腦血管疾病進(jìn)行相應(yīng)治療,例如改善腦部血液循環(huán)等。
二、對(duì)癥治療
1.藥物治療:對(duì)于眩暈癥狀明顯者,可使用抗眩暈藥物,如苯海拉明等緩解癥狀,但需依據(jù)患者具體病情合理選用,注意藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng);
2.前庭康復(fù)訓(xùn)練:通過(guò)專業(yè)的前庭康復(fù)訓(xùn)練幫助患者改善平衡功能,減輕眩暈發(fā)作頻率,訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)患者病情制定個(gè)性化方案,逐步提高患者對(duì)眩暈的耐受能力。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童:兒童出現(xiàn)眩暈時(shí)優(yōu)先采用非藥物干預(yù),如調(diào)整生活姿勢(shì)等,避免隨意使用成人抗眩暈藥物,因兒童身體機(jī)能發(fā)育不完善,藥物代謝等與成人存在差異,隨意用藥可能對(duì)兒童健康造成不良影響;
老年人:老年人群眩暈需綜合考慮其基礎(chǔ)疾病,如合并心血管疾病時(shí),使用藥物需謹(jǐn)慎,避免加重心血管負(fù)擔(dān),同時(shí)老年患者進(jìn)行復(fù)位等治療時(shí)需評(píng)估其身體耐受情況,確保操作安全,例如復(fù)位過(guò)程中需關(guān)注老年人的血壓、心率等生命體征變化,防止因操作引發(fā)不良事件。
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