轉(zhuǎn)向時(shí)出現(xiàn)搖頭頭暈且無其他癥狀可能是什么疾病問
轉(zhuǎn)向時(shí)出現(xiàn)搖頭頭暈且無其他癥狀可能是什么疾病
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吳永明副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
良性陣發(fā)性位置性眩暈因內(nèi)耳耳石脫落后移位頭部轉(zhuǎn)向等致短時(shí)間頭暈伴眼球震顫各年齡段可發(fā)中老年多見女性略高,頸椎病因頸椎退變等頭部轉(zhuǎn)向致腦供血不足伴頸部不適長期伏案等不良姿勢及中老年人易患,前庭性偏頭痛因血管舒縮紊亂頭部運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭暈有視覺先兆女性多見有偏頭痛病史或家族史者風(fēng)險(xiǎn)高發(fā)病年齡在青春期至中年。
一、良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)
1.發(fā)病機(jī)制:內(nèi)耳中的耳石脫落后移位,當(dāng)頭部轉(zhuǎn)向等位置變化時(shí),耳石刺激半規(guī)管,引發(fā)前庭感受器異常興奮,導(dǎo)致頭暈,通常頭暈持續(xù)時(shí)間較短,一般不超過1分鐘,可伴有眼球震顫。
2.人群特點(diǎn):各年齡段均可發(fā)病,中老年人群相對多見,女性發(fā)病率可能略高于男性,常無明確誘因下出現(xiàn)頭部轉(zhuǎn)向等動(dòng)作誘發(fā)頭暈。
二、頸椎病
1.發(fā)病機(jī)制:頸椎發(fā)生退變等病變時(shí),如頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等,轉(zhuǎn)向頭部時(shí)可能刺激或壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈,部分患者可伴有頸部酸痛、僵硬等不適。
2.人群特點(diǎn):長期伏案工作、頸部姿勢不良的人群易患,中老年人因頸椎退變加重風(fēng)險(xiǎn)更高,男性和女性發(fā)病無明顯性別差異,但長期不良生活方式者更易發(fā)病。
三、前庭性偏頭痛
1.發(fā)病機(jī)制:與偏頭痛相關(guān)的血管舒縮功能紊亂有關(guān),轉(zhuǎn)向等頭部運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)前庭功能異常,出現(xiàn)頭暈,部分患者在頭暈發(fā)作前可能有視覺先兆(如閃光、暗點(diǎn)等),有偏頭痛家族史或自身有偏頭痛病史者更易發(fā)生。
2.人群特點(diǎn):女性相對多見,有偏頭痛病史或家族史的人群風(fēng)險(xiǎn)較高,發(fā)病年齡多在青春期至中年階段。
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