眩暈癥吃什么藥最好問(wèn)
眩暈癥吃什么藥最好
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張雅妮副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
外周性眩暈發(fā)作期可選用利尿劑、糖皮質(zhì)激素,耳石癥復(fù)位后可輔助應(yīng)用改善微循環(huán)藥物,中樞性眩暈?zāi)X供血不足時(shí)用改善腦循環(huán)藥物,腦血管意外需針對(duì)原發(fā)病制定方案,兒童眩暈優(yōu)先非藥物干預(yù)且謹(jǐn)慎用藥,孕婦需醫(yī)生評(píng)估選安全藥,老年人用藥密切監(jiān)測(cè)肝腎選代謝影響小的藥。
一、外周性眩暈相關(guān)用藥情況
外周性眩暈多與內(nèi)耳病變相關(guān),例如梅尼埃病發(fā)作期可選用利尿劑(如氫氯噻嗪)以減少內(nèi)淋巴積水,或使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng);耳石癥復(fù)位后可輔助應(yīng)用改善微循環(huán)藥物(如倍他司?。?,以促進(jìn)內(nèi)耳功能恢復(fù),但耳石癥主要依賴復(fù)位治療,藥物為輔助手段。
二、中樞性眩暈相關(guān)用藥情況
中樞性眩暈常由腦血管疾病等引發(fā),若因腦供血不足導(dǎo)致眩暈,可使用改善腦循環(huán)藥物(如銀杏葉制劑);若是腦血管意外所致,需針對(duì)原發(fā)病制定治療方案,如腦梗死可涉及溶栓、抗血小板聚集等藥物治療,但具體用藥需依據(jù)原發(fā)病實(shí)際情況確定。
三、特殊人群用藥注意事項(xiàng)
兒童:兒童眩暈應(yīng)優(yōu)先采取非藥物干預(yù)措施,如調(diào)整體位、保證休息等,需謹(jǐn)慎使用藥物,避免選用可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的藥物。
孕婦:孕婦出現(xiàn)眩暈需由醫(yī)生評(píng)估后選擇相對(duì)安全的藥物,避免使用對(duì)胎兒有潛在風(fēng)險(xiǎn)的藥物,充分權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響與病情需要。
老年人:老年人因肝腎功能減退,用藥時(shí)需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能,選擇經(jīng)肝腎代謝影響較小的藥物,并留意藥物間相互作用,確保用藥安全。
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