截癱指數(shù)分級(jí)問
截癱指數(shù)分級(jí)
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朱海霞副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
截癱指數(shù)從運(yùn)動(dòng)、感覺、二便三個(gè)維度分級(jí),各維度分0、1、2級(jí),兒童脊髓損傷患者康復(fù)需關(guān)注生長發(fā)育結(jié)合身心特點(diǎn)用非藥物干預(yù),老年脊髓損傷患者要綜合基礎(chǔ)疾病考量整體健康制定個(gè)性化康復(fù)護(hù)理方案。
一、截癱指數(shù)分級(jí)構(gòu)成
截癱指數(shù)主要從運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、二便功能三個(gè)維度進(jìn)行分級(jí),每個(gè)維度均分為0、1、2三個(gè)等級(jí)。
運(yùn)動(dòng)功能分級(jí):0級(jí)表示運(yùn)動(dòng)功能正常;1級(jí)為肌肉能收縮,但無法產(chǎn)生動(dòng)作;2級(jí)是肌肉完全不能收縮,呈完全癱瘓狀態(tài)。
感覺功能分級(jí):0級(jí)意味著感覺功能正常;1級(jí)為部分感覺存在;2級(jí)表示感覺完全喪失。
二便功能分級(jí):0級(jí)代表二便功能正常;1級(jí)是存在部分功能障礙,例如排尿不暢等情況;2級(jí)為完全失禁或潴留。
二、不同人群相關(guān)考量
兒童脊髓損傷患者:需重點(diǎn)關(guān)注其生長發(fā)育對(duì)截癱指數(shù)相關(guān)功能障礙的影響,康復(fù)過程中要結(jié)合兒童身心發(fā)展特點(diǎn)制定方案,優(yōu)先采用非藥物的康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)手段,避免使用不適合兒童的藥物,因?yàn)閮和眢w處于發(fā)育階段,藥物代謝等機(jī)制與成人不同,不當(dāng)用藥可能影響其正常發(fā)育。
老年脊髓損傷患者:要綜合考慮其基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病、糖尿病等對(duì)運(yùn)動(dòng)、感覺及二便功能康復(fù)的影響。在評(píng)估截癱指數(shù)時(shí),需全面考量其整體健康狀況對(duì)各功能障礙維度的疊加作用,制定個(gè)性化康復(fù)及護(hù)理方案,以提高老年患者的生活質(zhì)量,減少基礎(chǔ)疾病對(duì)截癱相關(guān)功能障礙恢復(fù)的不利影響。
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