面癱患者應(yīng)如何治療問
面癱患者應(yīng)如何治療
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
面癱治療包含藥物治療中早期短療程用糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫改善局部血液循環(huán),病毒感染相關(guān)的用阿昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制;物理治療急性期過后采用紅外線照射、超短波透熱療法促進(jìn)局部炎癥消退、改善局部血液循環(huán)利于面神經(jīng)功能恢復(fù);保守治療無效時部分患者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)解除面神經(jīng)受壓情況;特殊人群中兒童用藥需謹(jǐn)慎選影響小的手段,老年人要綜合基礎(chǔ)疾病調(diào)整方案,妊娠期女性優(yōu)先選對胎兒影響小的措施并監(jiān)測胎兒情況。
一、藥物治療
1.糖皮質(zhì)激素:如潑尼松等,可減輕面神經(jīng)水腫,改善局部血液循環(huán),一般早期短療程使用。2.抗病毒藥物:若為病毒感染相關(guān)面癱,可使用阿昔洛韋等,抑制病毒復(fù)制。
二、物理治療
1.急性期過后:可采用紅外線照射、超短波透熱療法等,促進(jìn)局部炎癥消退、改善局部血液循環(huán),利于面神經(jīng)功能恢復(fù)。
三、手術(shù)治療
1.保守治療無效時:對于部分患者可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)方式,以解除面神經(jīng)受壓情況。
四、特殊人群注意事項
1.兒童:用藥需謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇對兒童影響小的治療手段,嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,避免使用不適合兒童的藥物。2.老年人:需綜合考慮基礎(chǔ)疾病,如合并心血管疾病等,調(diào)整治療方案時需權(quán)衡藥物對基礎(chǔ)疾病的影響。3.妊娠期女性:用藥應(yīng)優(yōu)先選擇對胎兒影響小的治療措施,避免使用可能致畸的藥物,治療過程需密切監(jiān)測胎兒情況。
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