失眠癥怎樣治問
失眠癥怎樣治
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
非藥物干預(yù)包含保持規(guī)律作息、營造安靜黑暗且溫度適宜的舒適睡眠環(huán)境并避免睡前接觸電子設(shè)備,運(yùn)用認(rèn)知行為療法糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知及通過放松訓(xùn)練緩解身心緊張以改善睡眠,藥物干預(yù)常用苯二氮類受體激動劑等需專業(yè)醫(yī)生依患者具體情況評估選擇,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),孕婦需謹(jǐn)慎評估藥物對胎兒影響。
一、非藥物干預(yù)措施
1.睡眠衛(wèi)生教育需保持規(guī)律作息時間,每天盡量于相同時間上床睡覺與起床,即便周末亦不應(yīng)例外;營造舒適睡眠環(huán)境,確保臥室安靜、黑暗且溫度適宜,避免睡前接觸電子設(shè)備等可能干擾睡眠的因素,因電子設(shè)備發(fā)出的藍(lán)光會抑制褪黑素分泌,影響睡眠。
2.心理治療認(rèn)知行為療法(CBT-I)中的睡眠認(rèn)知治療可助力患者糾正對睡眠的錯誤認(rèn)知,例如過度擔(dān)憂失眠帶來的后果等;放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉松弛、冥想等能緩解身心緊張狀態(tài),通過使身心放松來改善睡眠,長期的焦慮緊張情緒常是導(dǎo)致失眠的重要因素,放松訓(xùn)練可針對性緩解此狀況。
二、藥物干預(yù)
常用藥物有苯二氮類受體激動劑等,但藥物使用需由專業(yè)醫(yī)生依據(jù)患者具體情況評估后選擇。需特別注意特殊人群用藥,兒童應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施,因其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,藥物可能帶來較多不良反應(yīng);孕婦需謹(jǐn)慎評估藥物對胎兒的影響,一般需在醫(yī)生充分權(quán)衡利弊后決定是否用藥,避免盲目使用藥物對胎兒造成潛在風(fēng)險。
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