醫(yī)學(xué)中的驚厥是指什么問(wèn)
醫(yī)學(xué)中的驚厥是指什么
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呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
驚厥是兒科常見(jiàn)急癥由大腦神經(jīng)元異常放電致全身或局部肌肉不自主收縮常伴意識(shí)障礙,病因分感染性(顱內(nèi)感染、顱外高熱驚厥)和非感染性(顱內(nèi)疾病、顱外代謝紊亂、中毒),臨床表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、雙眼上翻等抽搐,嬰幼兒期高熱驚厥多見(jiàn)因神經(jīng)發(fā)育不完善,年長(zhǎng)兒需警惕顱內(nèi)病變?nèi)绨d癇,嬰幼兒驚厥時(shí)需頭偏一側(cè)保持呼吸通暢,有代謝病史兒童要監(jiān)測(cè)指標(biāo)糾正異常并及時(shí)就醫(yī)明確病因針對(duì)性處理。
病因分類:
感染性:顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎等,顱外感染常見(jiàn)高熱驚厥,多由上呼吸道感染等感染性疾病引起體溫驟升導(dǎo)致。
非感染性:顱內(nèi)疾病包括癲癇、腦血管畸形、腦腫瘤等;顱外疾病涉及代謝紊亂,如低血糖、低血鈣、低血鎂等,還可見(jiàn)中毒(如藥物中毒、食物中毒等)情況。
臨床表現(xiàn):突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,雙眼上翻、凝視或斜視,牙關(guān)緊閉,四肢呈強(qiáng)直性或陣攣性抽搐,持續(xù)時(shí)間不等。
不同年齡段特點(diǎn):嬰幼兒期高熱驚厥相對(duì)多見(jiàn),與該階段神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定有關(guān);年長(zhǎng)兒需警惕顱內(nèi)病變?nèi)绨d癇等,因癲癇是年長(zhǎng)兒驚厥常見(jiàn)病因之一。
特殊人群注意事項(xiàng):嬰幼兒發(fā)生驚厥時(shí)需立即將其頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,防止窒息;有代謝病史兒童需密切監(jiān)測(cè)血糖、血鈣等指標(biāo),及時(shí)糾正代謝異常,以降低驚厥再次發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)要及時(shí)就醫(yī)明確驚厥具體病因進(jìn)行針對(duì)性處理。
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