結(jié)腦早期主要癥狀有哪些表現(xiàn)問
結(jié)腦早期主要癥狀有哪些表現(xiàn)
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黎鋼主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
結(jié)腦早期全身呈現(xiàn)結(jié)核中毒相關(guān)表現(xiàn),有低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重逐漸減輕,神經(jīng)系統(tǒng)有持續(xù)性鈍痛的頭痛、部分患者出現(xiàn)精神癥狀(兒童可現(xiàn)性格改變等,成人有注意力不集中等)且早期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相對隱匿隨病情進展會漸顯更多典型表現(xiàn)。
一、全身癥狀表現(xiàn)
結(jié)腦早期全身多呈現(xiàn)結(jié)核中毒相關(guān)表現(xiàn),常見低熱,體溫多在37.5~38.5℃之間,可持續(xù)存在且波動不明顯;伴有盜汗,即夜間睡眠時不自覺出汗,醒后汗止;還可見乏力,患者感覺肢體酸軟、活動耐力下降;食欲減退,對食物缺乏興趣,進食量減少;體重逐漸減輕、消瘦,因機體消耗增加而營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致體重下降。
二、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)
1.頭痛:早期多為持續(xù)性鈍痛,疼痛部位不固定,可逐漸加重,這是由于結(jié)核桿菌侵犯腦膜,炎癥刺激腦膜及血管引起;
2.精神癥狀:部分患者會出現(xiàn)精神方面改變,兒童患者較常見性格改變,如原本活潑開朗的兒童變得孤僻、煩躁不安、易哭鬧或出現(xiàn)嗜睡、淡漠等表現(xiàn),成人可能表現(xiàn)為注意力不集中、情緒低落等;
3.其他:早期神經(jīng)系統(tǒng)癥狀相對隱匿,但隨著病情進展會逐漸顯現(xiàn)更多典型表現(xiàn),需結(jié)合進一步檢查明確診斷。
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