潑尼松等糖皮質(zhì)激素是治療面癱常用藥可減輕面神經(jīng)炎癥水腫早期應(yīng)用可改善預(yù)后兒童使用需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益當(dāng)面癱由帶狀皰疹病毒感染引起時(shí)用抗病毒藥物如阿昔洛韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可更好控病毒復(fù)制促恢復(fù)特殊人群使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡病情與藥物潛在影響。

一、糖皮質(zhì)激素藥物

潑尼松等糖皮質(zhì)激素是治療面癱常用藥物之一，其作用機(jī)制為減輕面神經(jīng)的炎癥水腫。臨床研究表明，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可有效改善面癱患者的預(yù)后，例如一項(xiàng)納入多例面癱患者的隨機(jī)對(duì)照研究顯示，使用潑尼松聯(lián)合其他治療的患者面神經(jīng)功能恢復(fù)情況優(yōu)于未使用糖皮質(zhì)激素的患者。需注意兒童使用糖皮質(zhì)激素時(shí)應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，因?yàn)閮和瘜?duì)糖皮質(zhì)激素的代謝、耐受等與成人存在差異。

二、抗病毒藥物

當(dāng)面癱由帶狀皰疹病毒感染引起時(shí)，會(huì)使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋。有研究證實(shí)，對(duì)于合并帶狀皰疹病毒感染的面癱患者，在糖皮質(zhì)激素治療基礎(chǔ)上聯(lián)合阿昔洛韋，可更好地控制病毒復(fù)制，促進(jìn)面癱恢復(fù)。但孕婦等特殊人群使用抗病毒藥物時(shí)需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡病情需要與藥物對(duì)胎兒等的潛在影響后選擇使用。