女孩子性早熟有多種表現(xiàn)，包括8歲前單側或雙側乳房開始增大伴脹痛（約70%-80%以乳房發(fā)育為首發(fā)癥狀）、10歲前出現(xiàn)月經初潮、早期身高體重快速增長但隨后因骨骼過早閉合影響最終身高、外陰逐漸發(fā)育等外生殖器改變、提前出現(xiàn)陰毛腋毛等其他第二性征以及骨齡提前（骨齡大于實際年齡2-3歲甚至更多）。

月經來潮：女孩在10歲前出現(xiàn)月經初潮屬于性早熟的表現(xiàn)。月經初潮的出現(xiàn)標志著女孩的生殖系統(tǒng)開始逐漸發(fā)育成熟，但性早熟導致的月經初潮年齡過早，可能會影響最終身高，因為骨骼過早閉合會限制身高增長。

身高和體重增長加速：性早熟的女孩在早期身高和體重會出現(xiàn)快速增長的情況，這是由于體內性激素水平升高，促進了骨骼生長和身體代謝加快。但這種加速增長往往是暫時性的，隨后骨骼會過早閉合，導致最終身高低于正常預期。

外生殖器改變：外陰逐漸發(fā)育，大陰唇、小陰唇增大，色素沉著，陰道黏膜增厚、變皺，出現(xiàn)白色分泌物等。例如，在一些性早熟的臨床病例中，可觀察到外生殖器的發(fā)育明顯早于正常同齡兒童。

其他第二性征出現(xiàn)：除了乳房發(fā)育和月經來潮外，還可能出現(xiàn)陰毛、腋毛的提前生長，皮膚油脂分泌增多，痤瘡等表現(xiàn)。陰毛通常先從大陰唇部位開始生長，隨后逐漸蔓延至會陰部及肛周等部位；腋毛則一般在陰毛出現(xiàn)后一段時間開始生長。

骨齡提前：通過骨齡片檢查可發(fā)現(xiàn)，性早熟女孩的骨齡往往大于實際年齡。骨齡提前會使骨骼生長加速，但也會導致骨骼過早閉合，影響最終身高。例如，有研究通過對大量性早熟女童的骨齡監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，其骨齡平均比實際年齡大2-3歲甚至更多。