痛風(fēng)發(fā)作時(shí)能吃非布司他嗎問
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)能吃非布司他嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)一般不建議立即吃非布司他,因非布司他發(fā)揮降尿酸作用需時(shí)間,發(fā)作時(shí)用可能致炎癥反應(yīng)加重、延長(zhǎng)發(fā)作時(shí)間和加重癥狀,有基礎(chǔ)疾病、老年、年輕患者發(fā)作時(shí)用非布司他均需謹(jǐn)慎或先控急性炎癥再考慮。
從臨床研究角度來看,有相關(guān)研究表明,在痛風(fēng)急性發(fā)作期單獨(dú)使用非布司他,不能有效控制急性炎癥,還可能帶來一些不良影響。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,比如合并腎功能不全的患者,在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)使用非布司他需要更加謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)榉遣妓舅饕ㄟ^腎臟排泄,腎功能不全可能影響其代謝,進(jìn)而增加藥物蓄積的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于老年患者,其身體機(jī)能相對(duì)較弱,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的生理狀態(tài)更為復(fù)雜,使用非布司他需要綜合考慮其肝腎功能以及整體身體狀況,避免因藥物使用不當(dāng)引發(fā)其他并發(fā)癥。而年輕患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí),也應(yīng)遵循先控制急性炎癥,待急性發(fā)作緩解后再根據(jù)血尿酸情況考慮是否使用非布司他來長(zhǎng)期控制尿酸水平。
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