如何詳細(xì)理解肝臟的位置問(wèn)
如何詳細(xì)理解肝臟的位置
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝臟主要位于右上腹大部在右季肋區(qū)和腹上區(qū)小達(dá)左季肋區(qū),前面大部被肋弓覆蓋腹上區(qū)左、右肋弓間小部貼腹前壁,后面鄰右腎、腎上腺、十二指腸上部等,兒童下緣常超出右肋弓下隨年齡回縮,老年人因膈下移位置可能偏低,特殊病史人群因粘連等可能改變位置,女性總體大體位置符合解剖特征但有細(xì)微變動(dòng)。
一、肝臟的大體解剖位置
肝臟主要位于右上腹,大部分居于右季肋區(qū)和腹上區(qū),小部分可達(dá)左季肋區(qū)。從體表定位來(lái)看,肝臟上界在右側(cè)鎖骨中線平第5肋,下界一般與右肋弓下緣一致,平靜呼吸時(shí),肝隨呼吸上下移動(dòng)幅度約2~3cm。
二、與周圍結(jié)構(gòu)的毗鄰關(guān)系
1.前面:大部分被肋弓覆蓋,僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間,有一小部分肝臟直接與腹前壁相貼。
2.后面:與右腎、腎上腺、十二指腸上部等相鄰。
三、不同人群肝臟位置的特點(diǎn)
1.兒童:新生兒肝臟下緣常超出右肋弓下1~2cm,隨年齡增長(zhǎng),肝臟逐漸回縮至肋弓內(nèi),這與兒童的生長(zhǎng)發(fā)育及腹腔空間相對(duì)較小等因素相關(guān)。
2.老年人:因膈下移等生理變化,肝臟位置可能相對(duì)偏低。
3.特殊病史人群:若有腹部手術(shù)史或腹腔疾?。ㄈ绺骨徽尺B等),肝臟位置可能因粘連等因素發(fā)生改變,需結(jié)合具體病史綜合判斷。
4.女性:生理結(jié)構(gòu)上與男性無(wú)本質(zhì)差異,但因個(gè)體差異等因素,可能存在細(xì)微位置變動(dòng),但總體大體位置符合上述解剖特征。
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