全直腸結(jié)腸切除術(shù)+回腸造口術(shù)適用于直腸炎病變廣泛保守治療無(wú)效且有惡變傾向等情況可徹底去除病變腸段但改變排便方式需老年患者評(píng)估心肺功能兒童需考慮對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育及生活質(zhì)量影響，直腸黏膜剝除+回腸貯袋肛管吻合術(shù)適用于直腸炎病變局限直腸的患者可保留肛門(mén)功能但全身嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者不適合兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估。

一、全直腸結(jié)腸切除術(shù)+回腸造口術(shù)

適用于直腸炎病變廣泛，保守治療無(wú)效且存在惡變傾向等情況。通過(guò)切除全部直腸和結(jié)腸，將回腸末端引出腹壁做造口，以此引流糞便。該手術(shù)方式能徹底去除病變腸段，但會(huì)改變正常排便方式，需患者后期適應(yīng)回腸造口的護(hù)理等情況。對(duì)于老年患者，需充分評(píng)估其心肺功能等全身狀況，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷可能對(duì)老年患者身體耐受性挑戰(zhàn)較大；兒童患者則要考慮手術(shù)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育及今后生活質(zhì)量的長(zhǎng)期影響，需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊。

二、直腸黏膜剝除+回腸貯袋肛管吻合術(shù)

適用于直腸炎病變局限于直腸的患者。先剝除直腸黏膜，然后利用回腸做成貯袋與肛管吻合，從而恢復(fù)腸道連續(xù)性及一定的排便功能。此手術(shù)可保留肛門(mén)功能，避免永久性造口帶來(lái)的生活不便。但對(duì)于存在全身嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，如嚴(yán)重心肺功能不全等，可能不適合該手術(shù)；兒童患者由于其腸道及肛門(mén)發(fā)育尚未完全成熟，實(shí)施該手術(shù)時(shí)需格外謹(jǐn)慎，要充分考慮手術(shù)對(duì)其未來(lái)腸道功能及生長(zhǎng)發(fā)育的影響，需綜合多方面因素評(píng)估后再?zèng)Q定是否采用該術(shù)式。