胃反流的原因及其治療方法是什么問
胃反流的原因及其治療方法是什么
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李曉芳主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
胃反流原因包括生理性因素即嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育不完善及成人一過性食管下括約肌松弛因進食過飽等誘發(fā),病理性因素有食管裂孔疝、胃排空延遲等疾病、肥胖致腹壓大;治療方法有非藥物干預即生活方式調整,兒童正確喂養(yǎng)等,成人抬高床頭等,還有藥物治療,兒童謹慎選藥優(yōu)先非藥物,成人遵原則用藥避免不良反應。
一、胃反流的原因
1.生理性因素:嬰幼兒階段食管下括約肌發(fā)育尚不完善,張力較低,易出現(xiàn)反流現(xiàn)象;成人若存在一過性食管下括約肌松弛(TLESR)頻率增加情況,多因進食過飽、大量攝入高脂食物等誘發(fā),此類情況屬于生理性偶發(fā)反流。2.病理性因素:食管裂孔疝為常見致病原因,腹腔臟器經擴大的食管裂孔進入胸腔,影響食管下括約肌正常功能;胃排空延遲、幽門梗阻等疾病會致使胃內壓力升高,推動胃內容物反流;肥胖人群因腹部脂肪堆積使腹壓增大,也易引發(fā)胃反流。
二、胃反流的治療方法
1.非藥物干預:生活方式調整是基礎。兒童需采用正確喂養(yǎng)姿勢,避免過度喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝以減少反流;成人應抬高床頭15~20厘米,睡前2~3小時避免進食,忌食巧克力、咖啡、濃茶等降低食管下括約肌壓力的食物,同時肥胖者需合理減重以降低腹壓。2.藥物治療:可使用抑酸劑等減少胃酸分泌,但兒童需謹慎選擇藥物,優(yōu)先以非藥物干預為主,成人用藥需遵循相關原則,避免長期不合理用藥引發(fā)不良反應。
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