如何詳細(xì)理解肝臟的位置問(wèn)
如何詳細(xì)理解肝臟的位置
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張昊主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝臟主要位于右季肋區(qū)及腹上區(qū),大部分被肋弓覆蓋,腹上區(qū)、右肋弓間部分可直接接觸腹前壁,各中線處有對(duì)應(yīng)下界;上面與膈相鄰,借膈與右胸膜腔、右肺底相鄰;下面右葉前部鄰結(jié)腸右曲,中部近肝門(mén)處鄰十二指腸上部,后部鄰右腎上腺、右腎,左葉下面鄰胃前壁,后上方鄰食管腹部;嬰幼兒期相對(duì)較大,右葉下緣常超出右肋弓下,隨年齡增長(zhǎng)漸降,老年人體積縮小位置相對(duì)上移;瘦長(zhǎng)體型者位置相對(duì)較低,肥胖體型者相對(duì)較高;腫大時(shí)位置下移,萎縮時(shí)可能上移,需結(jié)合病史判斷。
,一、肝臟大體位置:肝臟主要位于右季肋區(qū)及腹上區(qū),大部分被肋弓覆蓋,僅腹上區(qū)、右肋弓間部分可直接接觸腹前壁,右側(cè)鎖骨中線處下界平第5肋,前正中線處平劍突下約3cm,后正中線平第11胸椎水平。二、毗鄰關(guān)系:1.上面:與膈相鄰,借膈與右胸膜腔、右肺底相鄰;2.下面:右葉下面前部鄰結(jié)腸右曲,中部,近肝門(mén)處鄰十二指腸上部,后部鄰右腎上腺、右腎;左葉下面鄰胃前壁,后上方鄰食管腹部。三、年齡差異:嬰幼兒期肝臟相對(duì)較大,右葉下緣常超出右肋弓下1-2cm,隨年齡增長(zhǎng)漸降至肋弓下;老年人肝臟體積縮小,位置相對(duì)上,移。四、體型影響:瘦長(zhǎng)體型者肝臟位置相對(duì)較低,肥胖體型者肝臟位置相對(duì)較高。五、病理情況:肝臟腫大時(shí)位置下移,肝臟萎縮時(shí)位置可能上移,需結(jié)合病史等綜合判斷。
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