質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸提高胃內(nèi)pH以助抗生素殺滅幽門螺桿菌增強(qiáng)其殺菌效果，鉍劑如枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜減少刺激并對幽門螺桿菌有直接抑制作用，第一種抗生素常見阿莫西林屬β-內(nèi)酰胺類抗菌譜廣對幽門螺桿菌有較好活性但青霉素過敏需換其他，第二種抗生素常見克拉霉素或甲硝唑要考慮不同人群適用性如老年人關(guān)注肝腎功能代謝、兒童遵兒科安全原則。

一、質(zhì)子泵抑制劑

常用藥物如奧美拉唑，其通過抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH值，從而為抗生素發(fā)揮殺滅幽門螺桿菌的作用創(chuàng)造有利環(huán)境，能增強(qiáng)抗生素的殺菌效果。

二、鉍劑

例如枸櫞酸鉍鉀，它可在胃黏膜表面形成保護(hù)膜，減少胃酸、胃蛋白酶等對胃黏膜的刺激，同時對幽門螺桿菌有一定的直接抑制作用。

三、第一種抗生素

常見的有阿莫西林，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，抗菌譜廣，對幽門螺桿菌有較好的抗菌活性，但若患者對青霉素過敏則不能使用，需替換其他合適抗生素。

四、第二種抗生素

常見的有克拉霉素，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，能有效抑制幽門螺桿菌。另外，也可選擇甲硝唑等硝基咪唑類抗生素，但需考慮不同人群的適用性，如老年人需關(guān)注肝腎功能對藥物代謝的影響，兒童使用時要嚴(yán)格遵循兒科安全原則，避免不恰當(dāng)使用。