根據(jù)臨床癥狀結(jié)合糞便大腸桿菌計(jì)數(shù)判斷是否治療，出現(xiàn)明顯腸道感染相關(guān)癥狀且糞便大腸桿菌計(jì)數(shù)異常升高需考慮治療，兒童雖計(jì)數(shù)略低但有嚴(yán)重腹瀉等表現(xiàn)要評估治療，有基礎(chǔ)疾病人群即使計(jì)數(shù)未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)但有感染癥狀也應(yīng)納入治療評估范疇。

一、臨床癥狀結(jié)合糞便大腸桿菌計(jì)數(shù)判斷

當(dāng)出現(xiàn)明顯腸道感染相關(guān)臨床癥狀，如腹痛、腹瀉、發(fā)熱等，同時(shí)糞便中大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)異常升高時(shí)需考慮治療。一般而言，若每克糞便中大腸桿菌菌落數(shù)超過10CFU（菌落形成單位），且伴隨上述感染癥狀，通常提示需進(jìn)行治療。

二、特殊人群的考量

1.兒童：兒童免疫力相對較弱，即使糞便中大腸桿菌計(jì)數(shù)略低于10CFU/g，但若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、頻繁水樣便、脫水（如眼窩凹陷、尿量減少等）等表現(xiàn)，需及時(shí)評估并考慮治療。因?yàn)閮和撍L(fēng)險(xiǎn)較高，需盡早干預(yù)避免病情加重。

2.有基礎(chǔ)疾病人群：如免疫缺陷患者、患有慢性腸道疾病者等，即使大腸桿菌計(jì)數(shù)未達(dá)10CFU/g，但只要出現(xiàn)感染相關(guān)癥狀（如持續(xù)腹痛、發(fā)熱等），也應(yīng)盡早納入治療評估范疇，因這類人群感染后病情進(jìn)展可能更迅速，需及時(shí)處理。