老人患有重癥肺炎并出現(xiàn)大白肺現(xiàn)象的預期壽命是多少問
老人患有重癥肺炎并出現(xiàn)大白肺現(xiàn)象的預期壽命是多少
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
老人患有重癥肺炎并出現(xiàn)大白肺時預期壽命受基礎健康狀況、治療反應、年齡因素、并發(fā)癥情況等影響,基礎健康狀況良好、治療反應佳、相對年輕且無嚴重并發(fā)癥者預期壽命相對樂觀,反之則差。
基礎健康狀況:若老人本身基礎健康狀況良好,無嚴重心、肝、腎等重要臟器基礎疾病,相對而言預期壽命受重癥肺炎及大白肺的影響可能相對小些,通過積極有效的治療(如及時給予機械通氣等呼吸支持、合理抗感染等)有一定機會改善預后;若老人合并多種嚴重基礎疾病,如重度心力衰竭、晚期肝硬化、嚴重腎功能不全等,會顯著增加病情復雜性和治療難度,極大影響預期壽命。
治療反應:若老人對治療反應良好,感染迅速得到控制,肺部病變能較快改善,呼吸功能等逐步恢復,預期壽命相對樂觀;若治療反應差,肺部病變進行性加重,出現(xiàn)多器官功能衰竭等情況,預期壽命則會明顯降低。
年齡因素:高齡老人身體各器官功能衰退,機體代償能力差,在面對重癥肺炎并大白肺時,承受疾病打擊的能力較弱,預后往往更差;相對年輕些的老人可能有更好的機體儲備,預期壽命相對有一定優(yōu)勢,但這也不是絕對的,仍需結合其他因素綜合判斷。
并發(fā)癥情況:重癥肺炎并大白肺易引發(fā)多種并發(fā)癥,如感染性休克、呼吸衰竭加重、深靜脈血栓形成、消化道出血等,若出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥且難以控制,會極大縮短預期壽命,而沒有嚴重并發(fā)癥的老人預后相對較好。
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