患脊髓炎需要吃什么藥問(wèn)
患脊髓炎需要吃什么藥
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王玉平主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
脊髓炎的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白,糖皮質(zhì)激素通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)等發(fā)揮作用,免疫球蛋白通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用;特殊人群如兒童、孕婦、老年人患脊髓炎用藥需分別考慮其生理特點(diǎn)、特殊情況及肝腎功能等因素,謹(jǐn)慎選擇藥物并監(jiān)測(cè)相關(guān)影響。
一、糖皮質(zhì)激素
(一)作用機(jī)制
通過(guò)抑制炎癥反應(yīng)等發(fā)揮作用,能減輕脊髓的炎性水腫等,常見藥物如甲潑尼龍等,有研究顯示其可改善脊髓炎患者的神經(jīng)功能缺損等情況。
二、免疫球蛋白
(一)作用機(jī)制
通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能來(lái)發(fā)揮作用,可用于一些脊髓炎的治療,有臨床研究表明其對(duì)部分脊髓炎患者的病情控制有幫助。
特殊人群注意事項(xiàng)
(一)兒童
兒童患脊髓炎時(shí)用藥需謹(jǐn)慎,要充分考慮兒童的生理特點(diǎn)等,一般優(yōu)先考慮合適的藥物且密切監(jiān)測(cè)藥物可能帶來(lái)的影響,因?yàn)閮和母文I功能等發(fā)育尚未完全成熟,對(duì)藥物的代謝排泄等能力與成人不同。
(二)孕婦
孕婦患脊髓炎用藥需格外慎重,要權(quán)衡藥物對(duì)胎兒和孕婦自身病情的影響,需在醫(yī)生綜合評(píng)估下選擇對(duì)胎兒影響最小且能控制病情的藥物,因?yàn)樵袐D的生理狀態(tài)特殊,藥物可能通過(guò)胎盤影響胎兒發(fā)育。
(三)老年人
老年人患脊髓炎用藥時(shí)要考慮其肝腎功能減退等情況,選擇藥物時(shí)需兼顧病情控制和對(duì)肝腎功能的影響,密切觀察藥物不良反應(yīng),因?yàn)槔夏耆烁髌鞴俟δ芩ネ?,藥物代謝和排泄能力下降。
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