塵肺應(yīng)采取哪些治療方法問
塵肺應(yīng)采取哪些治療方法
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
塵肺治療需脫離粉塵作業(yè)環(huán)境以阻止病情進(jìn)展,開展呼吸康復(fù)訓(xùn)練并依自身狀況調(diào)整,藥物治療用抗纖維化藥物需考量患者整體健康狀況,手術(shù)治療中肺移植是終末期手段但面臨供體短缺等問題且不同年齡風(fēng)險預(yù)后有差異兒童一般不采用,特殊人群里妊娠期要留意藥物對胎兒影響老年需關(guān)注心肺功能儲備選耐受性良好方案。
一、一般治療:需脫離粉塵作業(yè)環(huán)境,此為阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵步驟,長期處于粉塵環(huán)境會持續(xù)損害肺部,脫離后可避免病情進(jìn)一步加重;同時開展呼吸康復(fù)訓(xùn)練,包含呼吸功能鍛煉等,有助于改善肺功能、提升生活質(zhì)量,不同年齡人群的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度與方式需依自身身體狀況進(jìn)行調(diào)整,例如老年人應(yīng)循序漸進(jìn)開展訓(xùn)練。二、藥物治療:現(xiàn)有抗纖維化藥物可抑制肺纖維化進(jìn)程發(fā)揮作用,使用時需考量患者整體健康狀況,若患者存在基礎(chǔ)疾病,用藥前需謹(jǐn)慎評估其適用性。三、手術(shù)治療:肺移植是終末期塵肺的治療手段,適用于符合手術(shù)指征的患者,但肺移植面臨供體短缺等問題,且術(shù)后需長期進(jìn)行免疫抑制治療,不同年齡患者肺移植的風(fēng)險與預(yù)后存在差異,兒童一般不采用肺移植方式。對于特殊人群,如妊娠期塵肺患者,要格外留意藥物對胎兒的影響,盡量選取對胎兒影響小的治療方式;老年塵肺患者需關(guān)注其心肺功能儲備情況,選擇耐受性良好的治療方案。
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