原發(fā)性三叉神經痛主要因三叉神經根部受血管異常迂曲或移位壓迫致神經脫髓鞘產生異位沖動引發(fā)疼痛，中老年人相對多見，長期精神緊張等生活方式因素間接增加發(fā)病風險；繼發(fā)性三叉神經痛由顱內病變如橋小腦角區(qū)腫瘤、動脈瘤、蛛網膜炎等引起，有顱內病變病史人群發(fā)病風險相對更高。

一、原發(fā)性三叉神經痛

原發(fā)性三叉神經痛的主要病因是三叉神經根部受到血管壓迫。其中，小腦上動脈、小腦前下動脈等血管的異常迂曲或移位，會壓迫三叉神經根，導致神經脫髓鞘，進而產生異位沖動，引發(fā)疼痛。這種情況在中老年人中相對多見，可能與隨著年齡增長血管發(fā)生退行性變，更容易出現(xiàn)迂曲壓迫神經根的情況有關。此外，長期精神緊張、壓力過大等生活方式因素可能會在一定程度上增加原發(fā)性三叉神經痛的發(fā)病風險，但并非直接病因，而是通過影響神經調節(jié)等間接起作用。

二、繼發(fā)性三叉神經痛

繼發(fā)性三叉神經痛是由顱內病變引起。例如橋小腦角區(qū)的腫瘤，像膽脂瘤、聽神經瘤等，這些腫瘤會壓迫或侵犯三叉神經；顱內的動脈瘤、蛛網膜炎等病變也可對三叉神經造成壓迫或損害，從而引發(fā)疼痛。有顱內病變病史的人群，如曾患過顱內腫瘤、腦血管畸形等疾病的患者，發(fā)生繼發(fā)性三叉神經痛的風險相對更高，因為原發(fā)病變可能持續(xù)影響三叉神經相關結構。