肝肺綜合癥的癥狀有哪些問
肝肺綜合癥的癥狀有哪些
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盧根主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肝肺綜合癥最常見癥狀是活動(dòng)后加重的呼吸困難,因肺血管擴(kuò)張致氣體交換異常,低氧血癥致發(fā)紺表現(xiàn)為口唇甲床青紫,長期慢性低氧血癥可致杵狀指,常繼發(fā)于慢性肝病如肝硬化并伴有腹水黃疸肝掌蜘蛛痣等原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)。
是肝肺綜合癥最常見的癥狀,多在活動(dòng)后加重。其發(fā)生機(jī)制主要與肺血管擴(kuò)張導(dǎo)致氣體交換異常有關(guān),慢性肝病患者因肝功能減退等因素,肺內(nèi)血管擴(kuò)張,通氣/血流比例失調(diào),進(jìn)而引起氧氣攝取不足,活動(dòng)時(shí)機(jī)體耗氧量增加,導(dǎo)致呼吸困難更為明顯。
發(fā)紺
由于低氧血癥,血液中還原血紅蛋白增多,患者可出現(xiàn)口唇、甲床等部位青紫表現(xiàn)。這是因?yàn)楫?dāng)動(dòng)脈血氧飽和度降低到一定程度時(shí),皮膚黏膜會(huì)呈現(xiàn)出缺氧的青紫狀態(tài),是肝肺綜合癥低氧血癥的典型體征之一。
杵狀指
長期慢性低氧血癥可導(dǎo)致手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵狀膨大,即杵狀指。其發(fā)生可能與慢性缺氧引起肢體末端毛細(xì)血管擴(kuò)張、軟組織增生等因素相關(guān),是肝肺綜合癥相對(duì)特征性的表現(xiàn)之一,在部分患者中可觀察到。
原發(fā)病相關(guān)表現(xiàn)
肝肺綜合癥常繼發(fā)于慢性肝病,如肝硬化等,因此患者還可能伴有原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn),例如肝硬化導(dǎo)致的腹水、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等。這些原發(fā)病表現(xiàn)與肝肺綜合癥相互影響,進(jìn)一步加重患者的病情復(fù)雜程度。
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