肺栓塞是內源性或外源性栓子阻塞肺動脈或其分支致肺循環(huán)和呼吸功能障礙的綜合征主要栓子為血栓，病理基礎是靜脈血流滯緩、靜脈系統(tǒng)內皮損傷、血液高凝狀態(tài)使血栓脫落后阻塞，臨床表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥等且不同人群表現(xiàn)有差異，實驗室檢查D-二聚體正?；究膳懦毙苑嗡ㄈ杞Y合臨床，影像學檢查CT肺動脈造影可直接顯示肺動脈內異常，核素肺通氣/灌注掃描呈現(xiàn)不匹配灌注缺損為重要依據(jù)。

病理基礎：靜脈血流滯緩、靜脈系統(tǒng)內皮損傷、血液高凝狀態(tài)是血栓形成的重要因素，血栓脫落后隨血流進入肺動脈及其分支造成阻塞。

診斷相關要素

臨床表現(xiàn)：可出現(xiàn)呼吸困難、胸痛（多為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣疼痛）、咯血、暈厥等，不同人群表現(xiàn)有差異，如老年人可能癥狀不典型，需警惕隱匿表現(xiàn)。

實驗室檢查：D-二聚體檢測對診斷有提示意義，若D-二聚體水平正常，基本可排除急性肺栓塞，但需結合臨床綜合判斷，因其升高可見于多種導致血栓形成的情況（如炎癥、創(chuàng)傷等）。

影像學檢查：CT肺動脈造影可直接顯示肺動脈內的血栓或充盈缺損等異常，是診斷肺栓塞的重要影像學手段；核素肺通氣/灌注掃描呈現(xiàn)不匹配的灌注缺損是診斷肺栓塞的重要依據(jù)，能幫助明確肺動脈阻塞情況。