喜歡吃生肉導(dǎo)致腦部寄生蟲感染該如何處理問
喜歡吃生肉導(dǎo)致腦部寄生蟲感染該如何處理
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呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
通過詢問病史結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及頭顱磁共振成像等明確腦部寄生蟲感染診斷,選用阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物殺滅腦部寄生蟲,兒童用抗寄生蟲藥需嚴(yán)格評估病情必要時兒科醫(yī)生監(jiān)測,孕婦用抗寄生蟲藥需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險多學(xué)科會診制定方案。
一、診斷評估
通過詳細(xì)詢問病史明確生肉攝入情況等,結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如頭痛、癲癇發(fā)作、視力障礙等),進(jìn)行頭顱磁共振成像(MRI)等影像學(xué)檢查,MRI可發(fā)現(xiàn)腦部寄生蟲的病灶特征,如囊性病變等,從而明確腦部寄生蟲感染的診斷。
二、藥物治療
選用抗寄生蟲藥物,例如阿苯達(dá)唑,該藥物通過抑制寄生蟲葡萄糖攝取等機(jī)制發(fā)揮作用,可殺滅腦部寄生蟲。
三、特殊人群注意事項
1.兒童:兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,使用抗寄生蟲藥物時需嚴(yán)格評估病情,優(yōu)先嘗試非藥物干預(yù)(如密切觀察、調(diào)整生活方式等),若病情嚴(yán)重必須用藥,需在兒科醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行,因為藥物可能對兒童尚未發(fā)育完全的器官產(chǎn)生潛在影響,如對肝腎功能的影響等。
2.孕婦:孕婦體內(nèi)環(huán)境特殊,使用抗寄生蟲藥物需謹(jǐn)慎,應(yīng)充分評估藥物對胎兒的致畸等風(fēng)險,盡量選擇對胎兒影響最小的藥物,必要時多學(xué)科(婦產(chǎn)科、感染科等)會診制定治療方案,以保障孕婦和胎兒健康。
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