子宮球囊怎么取問(wèn)
子宮球囊怎么取
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劉靜芳主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
取球囊前讓患者取膀胱截石位,醫(yī)生對(duì)外陰陰道消毒鋪巾并明確球囊位置使患者放松,具體操作是用宮頸鉗夾宮頸前唇暴露后輕柔取出球囊,有子宮手術(shù)史者操作需謹(jǐn)慎防穿孔,老年患者要把控力度緩慢輕柔,有陰道炎癥病史者先處理炎癥再無(wú)菌操作。
一、取球囊前準(zhǔn)備
患者需取膀胱截石位,醫(yī)生先對(duì)外陰、陰道進(jìn)行消毒,鋪無(wú)菌巾,同時(shí)需明確子宮球囊的位置及相關(guān)情況,保持患者情緒放松以配合操作。
二、具體取球囊操作過(guò)程
1.暴露宮頸:醫(yī)生用宮頸鉗夾住宮頸前唇并牽拉,使子宮擺正位置,充分暴露宮頸及球囊導(dǎo)管部位。
2.輕柔取出球囊:通過(guò)陰道緩慢將球囊導(dǎo)管取出,此過(guò)程中動(dòng)作務(wù)必輕柔,避免對(duì)陰道、宮頸等部位造成損傷。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
有子宮手術(shù)史患者:由于子宮結(jié)構(gòu)可能因手術(shù)發(fā)生改變,操作時(shí)需格外謹(jǐn)慎,防止子宮穿孔等情況,應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)球囊位置后再輕柔取出。
老年患者:考慮到老年患者陰道彈性下降等情況,操作時(shí)要把控好力度,避免因陰道過(guò)緊等因素增加取出難度或造成損傷,需緩慢、輕柔操作。
有陰道炎癥等病史患者:先需對(duì)陰道炎癥等情況進(jìn)行適當(dāng)處理,待炎癥控制后再進(jìn)行取球囊操作,以降低感染風(fēng)險(xiǎn),操作過(guò)程中嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。
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