治療溢脂性皮炎的西藥問
治療溢脂性皮炎的西藥
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馬英副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
用于緩解脂溢性皮炎瘙癢的抗組胺藥物可減輕癥狀但需關(guān)注嗜睡等不良反應(yīng)及特殊人群慎用,糖皮質(zhì)激素對炎癥明顯者有抗炎作用但長期用有皮膚萎縮等副作用且兒童用弱效制劑需避免大面積長期使用,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適用于皮膚薄嫩部位且副作用較小但需遵醫(yī)囑關(guān)注刺激反應(yīng),抗細(xì)菌藥物可抑制細(xì)菌生長,孕婦用需評估,老年人用要監(jiān)測肝腎功能。
一、抗組胺藥物
用于緩解脂溢性皮炎患者因瘙癢帶來的不適。例如氯雷他定等,相關(guān)研究顯示其能有效減輕患者瘙癢癥狀,提升舒適度,但需關(guān)注可能存在的嗜睡等不良反應(yīng),特殊人群如駕駛員等需謹(jǐn)慎使用。
二、糖皮質(zhì)激素
如氫化可的松乳膏等,對炎癥較明顯的脂溢性皮炎有抗炎作用。但需注意長期使用可能引發(fā)皮膚萎縮等副作用,兒童使用時(shí)應(yīng)選用弱效制劑且避免大面積、長期使用,因兒童皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善,更易受藥物影響。
三、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
以他克莫司軟膏為例,適用于面部等皮膚薄嫩部位的脂溢性皮炎,相較糖皮質(zhì)激素副作用相對較小。但使用時(shí)仍需遵循醫(yī)生指導(dǎo),關(guān)注局部可能出現(xiàn)的灼熱等刺激反應(yīng)。
四、抗細(xì)菌藥物
像甲硝唑凝膠等,由于脂溢性皮炎常伴隨馬拉色菌等細(xì)菌感染,此類藥物可抑制細(xì)菌生長。特殊人群中,孕婦使用時(shí)需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇,因孕婦身體處于特殊生理狀態(tài),藥物對胎兒的潛在影響需充分考量;老年人使用時(shí)要監(jiān)測肝腎功能,因其肝腎功能可能減退,影響藥物代謝。
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