肺癌聲音嘶啞的特征是什么問
肺癌聲音嘶啞的特征是什么
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺癌致聲音嘶啞主要因腫瘤侵犯或壓迫喉返神經(jīng),具持續(xù)性(進行性加重不緩解)、單側(cè)性(多單側(cè)聲帶麻痹,偶雙側(cè))特征,常伴刺激性干咳、胸痛、咯血等,高危人群出現(xiàn)需警惕,特殊人群不明原因持續(xù)嘶啞也需排查。
持續(xù)性:通常呈進行性加重,不會自行緩解。隨著腫瘤對喉返神經(jīng)的侵犯或壓迫逐漸加重,聲音嘶啞會持續(xù)存在且愈發(fā)明顯。例如,部分患者起初可能只是聲音稍顯嘶啞,未予重視,之后嘶啞程度逐漸加重,影響正常發(fā)聲交流。
單側(cè)性:多為單側(cè)聲帶麻痹導(dǎo)致的聲音嘶啞,因為喉返神經(jīng)左右兩側(cè)走行不同,肺癌時往往是一側(cè)喉返神經(jīng)受侵犯,從而引起單側(cè)聲帶運動障礙,表現(xiàn)為單側(cè)的聲音嘶啞。但也有極個別情況可能因腫瘤累及雙側(cè)喉返神經(jīng)而出現(xiàn)雙側(cè)聲音嘶啞,但相對少見。
伴隨癥狀:常伴有咳嗽,多為刺激性干咳,這是由于腫瘤刺激氣道引起。還可能有胸痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛或刺痛等,與腫瘤侵犯胸膜或胸壁有關(guān)。部分患者會有咯血,多為痰中帶血,是腫瘤組織血管破裂所致。對于有長期吸煙史、年齡在40歲以上等高危人群出現(xiàn)上述特征的聲音嘶啞時,需高度警惕肺癌可能,應(yīng)及時進行相關(guān)檢查,如胸部CT、纖維支氣管鏡等,以明確診斷。對于兒童等特殊人群,雖然肺癌相對少見,但如果出現(xiàn)不明原因的聲音嘶啞且持續(xù)不緩解,也需要排查是否存在肺部病變等異常情況,因其潛在疾病也可能有類似表現(xiàn),需通過詳細檢查來鑒別診斷。
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