肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床癥狀有哪些問(wèn)
肺癌骨轉(zhuǎn)移的臨床癥狀有哪些
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黃陳軍主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)臨床癥狀為疼痛且不同轉(zhuǎn)移部位表現(xiàn)有異,骨質(zhì)被破壞致受輕微外力易病理性骨折有相應(yīng)表現(xiàn),骨轉(zhuǎn)移病灶破壞骨質(zhì)致鈣釋放引發(fā)高鈣血癥相關(guān)癥狀,若骨轉(zhuǎn)移在脊椎會(huì)壓迫脊髓或神經(jīng)根出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。
一、疼痛
肺癌骨轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的臨床癥狀為疼痛,多為持續(xù)性鈍痛,且可能隨病情進(jìn)展逐漸加重,夜間疼痛有時(shí)較白天更為明顯。不同轉(zhuǎn)移部位的疼痛表現(xiàn)有所差異,例如轉(zhuǎn)移至胸椎時(shí)可引發(fā)胸背部疼痛,轉(zhuǎn)移至腰椎則導(dǎo)致腰背部疼痛,轉(zhuǎn)移至肋骨可出現(xiàn)胸部相應(yīng)部位的疼痛等,疼痛是由于腫瘤細(xì)胞侵犯骨組織及周?chē)窠?jīng)等結(jié)構(gòu)所致。
二、病理性骨折
當(dāng)肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后,骨質(zhì)被腫瘤破壞,強(qiáng)度顯著下降,在受到輕微外力(如日?;顒?dòng)、輕微碰撞等)時(shí)便可能發(fā)生病理性骨折。常見(jiàn)于承重骨,像股骨、椎體等部位,一旦發(fā)生病理性骨折,會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)部位活動(dòng)受限、局部畸形等表現(xiàn)。
三、高鈣血癥相關(guān)癥狀
骨轉(zhuǎn)移病灶會(huì)破壞骨質(zhì),使大量鈣釋放進(jìn)入血液,從而引發(fā)高鈣血癥?;颊呖沙霈F(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、口渴、多尿等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等情況,這是因?yàn)楦哜}血癥干擾了機(jī)體的正常生理代謝過(guò)程。
四、神經(jīng)壓迫癥狀
若骨轉(zhuǎn)移發(fā)生在脊椎部位,腫瘤組織可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。壓迫脊髓時(shí)可導(dǎo)致肢體麻木、無(wú)力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失禁等脊髓壓迫綜合征表現(xiàn);壓迫神經(jīng)根則會(huì)引起相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的放射性疼痛、麻木等癥狀,這是由于神經(jīng)受到腫瘤的機(jī)械性壓迫所致。
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