肺結(jié)節(jié)分良性惡性多數(shù)為良性，良性中炎癥致結(jié)節(jié)可吸收或惰性結(jié)節(jié)定期隨訪，惡性概率極低的小且形態(tài)規(guī)則結(jié)節(jié)觀察隨訪，特殊人群如老年人、合并基礎(chǔ)疾病者綜合評(píng)估后以監(jiān)測(cè)隨訪為主。

一、肺結(jié)節(jié)的分類與良性結(jié)節(jié)特征

肺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性，多數(shù)肺結(jié)節(jié)為良性。良性肺結(jié)節(jié)中，部分由炎癥等良性因素導(dǎo)致，例如肺部感染引發(fā)的炎性結(jié)節(jié)，經(jīng)抗感染等處理后炎癥消退，結(jié)節(jié)可吸收或長(zhǎng)期穩(wěn)定存在，此時(shí)無需針對(duì)該結(jié)節(jié)進(jìn)行特殊治療；還有些肺結(jié)節(jié)體積小且長(zhǎng)期無明顯變化，屬于惰性結(jié)節(jié)，其生長(zhǎng)極為緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定，惡變概率極低，對(duì)于這類結(jié)節(jié)，醫(yī)生基于其低風(fēng)險(xiǎn)特征會(huì)建議定期隨訪而非立即干預(yù)。

二、惡性概率低的結(jié)節(jié)無需激進(jìn)治療

通過影像學(xué)檢查（如胸部CT等）評(píng)估，若肺結(jié)節(jié)惡性概率極低，醫(yī)生會(huì)考慮不立即采取治療措施。例如，部分直徑較?。ㄍǔＰ∮?毫米）且形態(tài)規(guī)則的結(jié)節(jié)，綜合分析其影像特征后判斷為良性可能性大，此時(shí)過度治療可能給患者帶來創(chuàng)傷與風(fēng)險(xiǎn)，故醫(yī)生會(huì)建議觀察隨訪，而非馬上進(jìn)行手術(shù)等治療。

三、特殊人群的個(gè)體化考量

對(duì)于特殊人群，如老年人，其身體機(jī)能衰退，手術(shù)等治療手段帶來的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，而體積小、性質(zhì)穩(wěn)定的肺結(jié)節(jié)對(duì)其健康影響較小，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者整體狀況后選擇不急于治療；對(duì)于合并多種基礎(chǔ)疾病的患者，治療肺結(jié)節(jié)可能會(huì)與基礎(chǔ)疾病的治療產(chǎn)生沖突或增加整體治療風(fēng)險(xiǎn)，因此醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊后決定不立即對(duì)肺結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，而是以監(jiān)測(cè)隨訪為主。