肺癌通常從哪個(gè)部位開始發(fā)展問(wèn)
肺癌通常從哪個(gè)部位開始發(fā)展
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黃陳軍主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺癌按解剖部位分為中央型和周圍型,中央型多起源主支氣管等較大支氣管約占四分之三,以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌多見(jiàn),早期有咳嗽血痰等;周圍型多起源肺段支氣管以下小支氣管及肺泡上皮約占四分之一,以腺癌多見(jiàn),早期可能無(wú)癥狀,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與中老年、長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族病史相關(guān)。
肺癌主要起源于支氣管黏膜或腺體,從解剖部位劃分,可分為中央型肺癌和周圍型肺癌。一、中央型肺癌:多起源于主支氣管、葉支氣管等較大的支氣管,約占肺癌的3/4,以鱗狀上皮細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌較多見(jiàn)。這類肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、血痰等癥狀,因腫瘤位于較大支氣管,易阻塞氣道引發(fā)相應(yīng)癥狀。二、周圍型肺癌:多起源于肺段支氣管以下的小支氣管及肺泡上皮,約占肺癌的1/4,以腺癌較為多見(jiàn)。早期周圍型肺癌可能無(wú)明顯癥狀,多在胸部影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。年齡方面,中老年人群肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,隨著年齡增長(zhǎng),支氣管黏膜上皮等組織細(xì)胞發(fā)生基因突變等異常改變的概率增加;生活方式上,長(zhǎng)期吸煙人群的支氣管黏膜上皮受煙草中有害物質(zhì)刺激,更易發(fā)生細(xì)胞惡變,起始部位癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著升高;有肺癌家族病史的人群,其基因?qū)用婵赡艽嬖谝谆挤伟┑倪z傳背景,導(dǎo)致支氣管黏膜上皮等部位發(fā)生癌變的易感性增強(qiáng)。
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