骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓存于扁骨等松質(zhì)骨中是造血干細(xì)胞增殖分化為血細(xì)胞場所且漿細(xì)胞起源于此，骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性克隆病，異常漿細(xì)胞聚骨髓破壞微環(huán)境并侵犯骨骼，常見累及顱骨等，致溶骨性病變等是因分泌破骨細(xì)胞激活因子促進(jìn)骨質(zhì)吸收。

一、骨髓的基本解剖位置與構(gòu)成

骨髓分為紅骨髓和黃骨髓，紅骨髓主要存在于扁骨、不規(guī)則骨和長骨骨骺端的松質(zhì)骨中，是造血干細(xì)胞增殖、分化為各種血細(xì)胞的場所。漿細(xì)胞起源于骨髓中的造血干細(xì)胞，在免疫系統(tǒng)中參與抗體的合成。

二、骨髓瘤時(shí)漿細(xì)胞的異常分布與骨骼累及

骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病，異常增殖的漿細(xì)胞主要聚集在骨髓內(nèi)。這些異常漿細(xì)胞會破壞骨髓微環(huán)境，進(jìn)而侵犯骨骼。常見累及的骨骼包括顱骨、肋骨、脊柱骨、骨盆等。在解剖學(xué)上表現(xiàn)為骨髓內(nèi)異常漿細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)溶骨性病變，如顱骨可見大小不等的圓形或橢圓形穿鑿樣缺損，椎體可能出現(xiàn)壓縮性骨折等改變，這是因?yàn)楫惓{細(xì)胞分泌破骨細(xì)胞激活因子等物質(zhì)，促進(jìn)骨質(zhì)吸收。