宮外孕時子宮大小形態(tài)通常小于按停經(jīng)周數(shù)預(yù)計的大小，血hCG升高致子宮內(nèi)膜呈蛻膜樣改變可伴蛻膜管型排出，病灶累及周圍組織時婦科檢查有子宮局部輕度壓痛且育齡期女性需關(guān)注排查宮外孕可能。

一、子宮大小及形態(tài)改變

宮外孕時，由于胚胎著床部位的特殊性，子宮大小及形態(tài)會出現(xiàn)與正常妊娠不同的表現(xiàn)。一般情況下，子宮可能稍增大或維持正常大小，但通常小于按停經(jīng)周數(shù)預(yù)計的大小。這是因為異位妊娠時體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素（hCG）水平變化與正常妊娠有所差異，導(dǎo)致子宮的適應(yīng)性改變不同于正常宮內(nèi)妊娠。

二、子宮內(nèi)膜蛻膜反應(yīng)

血hCG水平升高會刺激子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚，呈現(xiàn)蛻膜樣改變。部分患者可能出現(xiàn)蛻膜管型排出，這是由于胚胎死亡后，體內(nèi)激素水平下降，增厚的子宮內(nèi)膜發(fā)生剝離所致。這種蛻膜反應(yīng)是宮外孕時子宮內(nèi)膜的典型表現(xiàn)之一，可通過超聲等檢查手段觀察到。

三、子宮局部壓痛

當(dāng)宮外孕病灶累及子宮周圍組織時，進行婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮局部有輕度壓痛。這是因為異位妊娠病灶與子宮的毗鄰關(guān)系導(dǎo)致局部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)或受到刺激，從而引起子宮局部的壓痛感。不同年齡、性別患者中，育齡期女性由于生殖系統(tǒng)生理特點，更需關(guān)注此類子宮局部壓痛情況，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查宮外孕可能。