肺膿腫主要有持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)、早期干咳或少量黏液痰后痰量增多呈膿性痰或帶血咯血、病變累及胸膜致呼吸或咳嗽時(shí)胸痛等表現(xiàn)，伴隨全身乏力消瘦食欲減退等中毒癥狀，膿腫向胸腔破潰可致劇烈胸痛呼吸困難，兒童發(fā)熱不典型咳嗽難表述易被忽視需關(guān)注精神呼吸，老年癥狀不典型發(fā)熱輕咳嗽輕但進(jìn)展快易延誤，有基礎(chǔ)疾病者癥狀易被基礎(chǔ)病掩蓋需綜合評(píng)估。

一、主要癥狀

1.發(fā)熱：多為持續(xù)高熱，體溫可高達(dá)39~40℃，伴有寒戰(zhàn)，此由細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂所致。

2.咳嗽、咳痰：早期為干咳或少量黏液痰，病情進(jìn)展后痰量增多，呈膿性痰，部分患者痰中帶血或咯血，系肺部感染破壞組織致氣道分泌物增多及血管損傷。

3.胸痛：與病變累及胸膜相關(guān)，呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，乃炎癥刺激胸膜神經(jīng)引發(fā)。

二、伴隨癥狀

1.全身中毒癥狀：可見乏力、消瘦、食欲減退等，長(zhǎng)期慢性肺膿腫患者因反復(fù)感染消耗機(jī)體能量與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，致全身狀況變差。

2.膿氣胸表現(xiàn)：若膿腫向胸腔破潰，可突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難，系膿腫破裂使氣體進(jìn)入胸腔，影響肺通氣與換氣功能。

三、不同人群癥狀特點(diǎn)

1.兒童患者：發(fā)熱表現(xiàn)不典型，咳嗽咳痰較難表述，易被忽視，需密切觀察精神狀態(tài)、呼吸情況等。

2.老年患者：癥狀多不典型，發(fā)熱程度可能不如年輕人明顯，咳嗽咳痰可能較輕，但病情進(jìn)展常較快，需警惕延誤診斷。

3.有基礎(chǔ)疾病患者：如糖尿病患者并發(fā)肺膿腫，癥狀易被基礎(chǔ)疾病掩蓋，需綜合評(píng)估病情。