百日咳一般很難自行痊愈，其病程分為卡他期、痙咳期和恢復(fù)期，各期均需治療，兒童和成人患者都不能期望自行痊愈，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)控制病情及減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

卡他期

在卡他期，患者會(huì)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，如咳嗽、流涕、低熱等，此階段若不進(jìn)行治療，病情會(huì)逐漸進(jìn)展。研究表明，百日咳桿菌在體內(nèi)會(huì)持續(xù)繁殖并引發(fā)炎癥反應(yīng)，卡他期一般持續(xù)1-2周，若不干預(yù)，病情不會(huì)自行緩解，反而會(huì)進(jìn)入痙咳期。

痙咳期

進(jìn)入痙咳期后，患者會(huì)出現(xiàn)典型的痙咳癥狀，表現(xiàn)為一陣劇烈的咳嗽，持續(xù)數(shù)分鐘，伴有吸氣時(shí)的雞鳴樣吼聲。此階段患者的呼吸道痙攣等病理改變較為明顯，是機(jī)體自身難以通過(guò)自我調(diào)節(jié)恢復(fù)的階段，若不進(jìn)行規(guī)范治療，痙咳會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的呼吸功能等，還可能引發(fā)肺炎、呼吸衰竭等并發(fā)癥。

恢復(fù)期

恢復(fù)期患者的痙咳次數(shù)會(huì)逐漸減少，但身體的完全康復(fù)也需要一定的時(shí)間來(lái)修復(fù)因百日咳桿菌感染所造成的呼吸道損傷等，一般也不能自行完全恢復(fù)如初，仍需要合理的康復(fù)觀察等。

對(duì)于兒童患者，由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，百日咳對(duì)兒童的危害相對(duì)更大，更不能期望自行痊愈，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的抗感染等治療；對(duì)于成人患者，雖然癥狀可能相對(duì)兒童稍輕，但也很難依靠自身免疫力自行讓百日咳完全痊愈，也需要及時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)措施來(lái)控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。