肺真菌有隔菌絲與無隔菌絲之分且有隔菌絲隔膜具小孔，孢子形態(tài)多樣且不同真菌具特征性，檢測方法包括顯微鏡檢查標(biāo)本初步判斷和真菌培養(yǎng)觀察菌落及菌絲孢子特征，臨床意義為機(jī)體免疫功能受損時肺內(nèi)有菌絲孢子提示真菌感染性疾病對診斷治療重要且免疫力低下者需關(guān)注相關(guān)檢測結(jié)果。

一、形態(tài)特征

肺真菌菌絲為真菌的絲狀結(jié)構(gòu)，存在有隔菌絲與無隔菌絲之分，有隔菌絲的隔膜具小孔可使細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核通過，無隔菌絲則無隔膜；孢子是真菌繁殖體，形態(tài)多樣，有球形、橢圓形等，不同真菌的孢子具特征性形態(tài)，例如曲霉的大分生孢子有特定形狀與結(jié)構(gòu)，念珠菌可見芽生孢子等。

二、檢測方法

1.顯微鏡檢查：采集痰液、支氣管肺泡灌洗液等標(biāo)本，經(jīng)處理后于顯微鏡下觀察，依據(jù)形態(tài)初步判斷可能的真菌種類；2.真菌培養(yǎng)：將標(biāo)本接種至特定培養(yǎng)基，培養(yǎng)后觀察菌落形態(tài)及鏡下菌絲與孢子特征，進(jìn)而鑒定真菌種類。

三、臨床意義

當(dāng)機(jī)體免疫功能受損時，如長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑或患有艾滋病等，肺內(nèi)出現(xiàn)真菌菌絲和孢子提示可能存在真菌感染性疾病，例如侵襲性肺曲霉病可檢測到曲霉的菌絲和孢子，肺念珠菌病可檢測到念珠菌的芽生孢子及假菌絲等，對明確真菌感染的診斷、指導(dǎo)治療方案選擇至關(guān)重要。在不同人群中，免疫力低下者更易發(fā)生真菌感染，需密切關(guān)注相關(guān)檢測結(jié)果，尤其需重視此類人群的防護(hù)與監(jiān)測。