左側(cè)腹部疼痛左側(cè)腹部疼痛問
左側(cè)腹部疼痛左側(cè)腹部疼痛
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夏志偉主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
左側(cè)腹部疼痛原因主要有生理性和病理性兩類。通常來說,生理性原因主要是勞累引發(fā)此區(qū)域腹壁肌肉酸痛,這種情況較易辨別,活動使腹壁肌肉緊張時疼痛加劇,休息放松時則緩解,對此建議適當(dāng)休息,待肌肉中的乳酸代謝完后疼痛會自然消除。若為腹部內(nèi)疼痛,多由腹腔臟器引起。正常人左側(cè)腹部內(nèi)有降結(jié)腸、左腎、脾、部分橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸等,下面分別進(jìn)行鑒別。一、若為腎臟區(qū)疼痛,其體表投影在左側(cè)腰部后背部、肋緣下、脊柱左側(cè),腎區(qū)疼痛多由結(jié)石導(dǎo)致,叩擊此區(qū)時疼痛明顯,若有持續(xù)鈍痛則可能是慢性炎癥,甚至是腫物所致;二、若為結(jié)腸區(qū)疼痛,可能因結(jié)腸脹氣而出現(xiàn)脹痛,若結(jié)腸內(nèi)有腫物則可引起持續(xù)壓迫疼痛,有時左前腹部甚至可見腫物,觸摸質(zhì)地堅硬,并伴有便秘等癥狀;炎癥性腸病、套疊、扭轉(zhuǎn)等情況可導(dǎo)致急性疼痛,疼痛劇烈難忍,且伴有腹瀉、便秘或肛管停止排氣等癥狀。不管是長期還是急性疼痛,都建議到醫(yī)院消化內(nèi)科或普外科就診,完善影像學(xué)或腸鏡等檢查。若為急、慢性炎癥引起,則考慮使用對癥敏感抗生素進(jìn)行消炎處理,若為占位或是闌尾炎、腸梗阻、腸套疊等情況則需要手術(shù)治療以去除病因。
總結(jié):左側(cè)腹部疼痛要區(qū)分生理性和病理性,針對不同情況采取相應(yīng)措施,腹部內(nèi)疼痛要對不同臟器可能引發(fā)的癥狀仔細(xì)鑒別,出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查和治療。
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