口服雄性激素有哪些藥問
口服雄性激素有哪些藥
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
天然雄性激素相關(guān)藥物中睪酮可治男性性腺功能減退癥等,肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎及女性使用需注意不良反應(yīng);人工合成雄性激素相關(guān)藥物中甲睪酮禁用于前列腺癌病史患者且肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎,丙酸睪酮肌肉注射有局部疼痛風(fēng)險(xiǎn)且心功能不全患者慎用。
一、天然雄性激素相關(guān)藥物
1.睪酮:是人體內(nèi)主要的雄性激素,存在天然睪酮制劑,可用于治療男性性腺功能減退癥等。例如,對(duì)于因體內(nèi)睪酮分泌不足導(dǎo)致的青春期延遲等情況,可考慮使用。但需注意,對(duì)于肝腎功能不全者可能需要謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)椴G酮的代謝與肝腎功能相關(guān),這類人群使用時(shí)要密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),避免加重肝腎功能負(fù)擔(dān)。女性使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一些男性化表現(xiàn)等不良反應(yīng),所以需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
二、人工合成雄性激素相關(guān)藥物
1.甲睪酮:屬于人工合成的雄激素藥物,可用于治療男性性腺功能減退癥等。在使用過程中,對(duì)于有前列腺癌病史的患者是禁忌使用的,因?yàn)榧撞G酮可能會(huì)刺激前列腺癌的進(jìn)展。同時(shí),對(duì)于肝腎功能不全者也需要謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬镄枰?jīng)過肝腎代謝,可能會(huì)進(jìn)一步損害肝腎功能,用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
2.丙酸睪酮:也是人工合成的雄激素藥物,可用于男性性腺功能減退癥的替代治療等。該藥物在肌肉注射時(shí)可能會(huì)引起局部疼痛等不適,對(duì)于患有心功能不全的患者,使用丙酸睪酮可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,加重心功能不全的癥狀,所以心功能不全患者應(yīng)慎用,使用過程中要密切觀察患者的液體平衡等情況。
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