失眠是糖尿病并發(fā)癥嗎問
失眠是糖尿病并發(fā)癥嗎
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吳靜副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
糖尿病可能引發(fā)失眠等并發(fā)癥,其病理機制包括高血糖影響神經(jīng)及伴隨心理問題,不同年齡段患者受影響不同,生活方式不良易誘發(fā)失眠,需積極控血糖、處理心理問題,嚴重失眠需遵醫(yī)囑謹慎處理。
從病理機制來看,高血糖狀態(tài)會影響神經(jīng)細胞的代謝,導致神經(jīng)纖維變性等病變,當影響到與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的神經(jīng)通路時,就可能引起失眠。另外,糖尿病患者常伴隨的焦慮、抑郁等心理問題也可能間接導致失眠。因為糖尿病是一種慢性疾病,長期患病會給患者帶來心理壓力,而焦慮、抑郁情緒與失眠密切相關(guān),形成惡性循環(huán)。
對于不同年齡段的糖尿病患者,失眠的影響和應對有所不同。老年糖尿病患者本身睡眠調(diào)節(jié)功能可能就有所下降,再加上糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的影響,失眠可能會進一步加重其身體的虛弱狀態(tài),增加跌倒等風險。年輕糖尿病患者如果出現(xiàn)失眠,可能會影響其血糖的控制,因為睡眠不足會干擾身體的內(nèi)分泌和代謝調(diào)節(jié),進而影響血糖水平。
在生活方式方面,糖尿病患者如果有不良的生活方式,如睡前過度使用電子設(shè)備、作息不規(guī)律等,更容易誘發(fā)失眠。對于糖尿病患者出現(xiàn)失眠的情況,首先應積極控制血糖,通過合理的飲食、運動和藥物治療將血糖控制在穩(wěn)定水平,這是從根源上改善可能導致失眠的糖尿病相關(guān)因素。同時,對于伴隨的心理問題,可進行適當?shù)男睦硎鑼?。對于失眠癥狀,可先嘗試非藥物干預,如保持規(guī)律的作息時間、營造良好的睡眠環(huán)境等。但如果失眠癥狀嚴重,需在醫(yī)生指導下謹慎處理,避免使用不恰當?shù)乃幬锛又靥悄虿〔∏榛虍a(chǎn)生其他不良反應。
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