肺癌會(huì)引起肩膀疼痛嗎問(wèn)
肺癌會(huì)引起肩膀疼痛嗎
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周悅副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺癌有可能引起肩膀疼痛,包括腫瘤直接侵犯周圍組織神經(jīng)致持續(xù)性疼痛及轉(zhuǎn)移至肩部骨骼致劇烈疼痛等情況,不同人群患肺癌致肩膀疼痛表現(xiàn)有差異,中老年、有吸煙等不良生活方式人群及有肺癌病史者出現(xiàn)肩膀疼痛需警惕肺癌及復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等情況。
腫瘤直接侵犯:當(dāng)肺癌的腫瘤組織侵犯到周圍的組織、神經(jīng)時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致肩膀疼痛。例如,腫瘤侵犯胸膜、肋骨或肩部附近的神經(jīng)等結(jié)構(gòu),這種疼痛可能會(huì)表現(xiàn)為肩部的持續(xù)性疼痛,且可能會(huì)隨著病情進(jìn)展而逐漸加重。有研究表明,約有10%-20%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)肩背部疼痛等癥狀,這與腫瘤局部侵犯相關(guān)結(jié)構(gòu)有關(guān)。
轉(zhuǎn)移引起:肺癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,當(dāng)轉(zhuǎn)移到肩部的骨骼(如肩胛骨等)時(shí),會(huì)引起肩膀部位的疼痛。骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛通常較為劇烈,且可能伴有局部的壓痛、腫脹等表現(xiàn)。通過(guò)影像學(xué)檢查(如骨掃描、CT等)可以發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的病灶。例如,肺癌骨轉(zhuǎn)移中肩部骨骼轉(zhuǎn)移并不少見,相關(guān)研究顯示肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率較高,其中部分患者會(huì)表現(xiàn)為肩膀疼痛。
對(duì)于不同年齡、性別的人群,肺癌引起肩膀疼痛的情況可能在表現(xiàn)和發(fā)現(xiàn)上有一定差異。一般來(lái)說(shuō),中老年人群患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,當(dāng)中老年人群出現(xiàn)不明原因的肩膀疼痛,尤其是疼痛持續(xù)不緩解且伴有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀時(shí),應(yīng)高度警惕肺癌的可能。女性肺癌患者在臨床表現(xiàn)上可能與男性有一定差異,但肩膀疼痛作為肺癌的一種可能表現(xiàn),并不會(huì)因性別而有本質(zhì)區(qū)別。有吸煙等不良生活方式的人群,肺癌發(fā)病率相對(duì)較高,若這類人群出現(xiàn)肩膀疼痛,更要重視排查肺癌。對(duì)于有肺癌病史的患者,若出現(xiàn)肩膀疼痛,需警惕腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病情。
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