痛經吃什么止疼藥管用問
痛經吃什么止疼藥管用
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趙曉東主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生通過抑制環(huán)氧化酶或前列腺素合成酶減少前列腺素合成來緩解痛經,前列腺素合成酶抑制劑雙氯芬酸同理;育齡期女性痛經可先嘗試這些藥物止痛,孕婦尤其是妊娠晚期、哺乳期女性、有嚴重肝腎功能不全或消化道潰瘍病史的女性使用需謹慎。
1.布洛芬:通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕痛經引起的疼痛。多項臨床研究表明,布洛芬對緩解痛經有顯著效果,能有效減輕疼痛程度和持續(xù)時間,且安全性較好,一般適用于大多數無特殊禁忌的痛經女性,但對于有嚴重胃腸道疾病等特殊病史的人群需謹慎使用。
2.萘普生:同樣屬于非甾體抗炎藥,其作用機制與布洛芬類似,也是通過抑制前列腺素合成來發(fā)揮止痛作用。研究顯示萘普生對痛經的止痛效果確切,能有效緩解痛經帶來的不適,不過有出血傾向等病史的人群使用時需格外留意。
前列腺素合成酶抑制劑
1.雙氯芬酸:能抑制前列腺素合成酶的活性,減少前列腺素的產生,進而達到緩解痛經的目的。臨床應用中發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸對痛經有較好的止痛效果,適用于多數痛經患者,但對于有心血管疾病風險因素的人群,使用時要充分評估風險。
特殊人群方面,育齡期女性出現(xiàn)痛經時可先嘗試上述藥物止痛,但對于孕婦,尤其是妊娠晚期的孕婦應避免使用非甾體抗炎藥,因為可能會對胎兒產生不良影響;哺乳期女性使用時也需謹慎,最好在醫(yī)生指導下權衡利弊;有嚴重肝腎功能不全病史的女性,使用此類止痛藥物可能會加重肝腎功能負擔,需在醫(yī)生評估后謹慎選擇;有消化道潰瘍病史的女性,使用非甾體抗炎藥可能會誘發(fā)潰瘍復發(fā)或加重出血風險,應盡量避免或在嚴密監(jiān)測下使用。
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