肺部腫瘤有毛刺是癌癥嗎問
肺部腫瘤有毛刺是癌癥嗎
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李凱主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
肺部腫瘤有毛刺不一定是癌癥但癌癥可能有毛刺,良性病變?nèi)缪仔约倭?、結(jié)核球等可能有毛刺,惡性腫瘤中肺癌常見毛刺征,僅靠毛刺不能確診癌癥,需結(jié)合腫瘤大小、形態(tài)等多方面信息及穿刺活檢等,不同人群肺部有毛刺腫瘤情況及處理不同,肺部有毛刺只是影像學(xué)線索,需全面綜合評(píng)估病變性質(zhì)。
而在惡性腫瘤中,肺癌較為常見的影像學(xué)表現(xiàn)之一就是毛刺征。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞浸潤性生長,破壞周圍肺組織,導(dǎo)致腫瘤邊緣出現(xiàn)毛刺樣改變。不過,僅通過有毛刺這一影像學(xué)表現(xiàn)并不能確診為癌癥,還需要結(jié)合其他多種因素來綜合判斷。例如,還需要結(jié)合腫瘤的大小、形態(tài)、內(nèi)部密度、是否有分葉、周圍血管情況以及患者的臨床癥狀、病史等多方面信息。進(jìn)一步還可能需要通過穿刺活檢等病理學(xué)檢查來明確病變的性質(zhì),病理學(xué)檢查是診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡下觀察,能夠準(zhǔn)確判斷是否為癌癥以及是哪種類型的癌癥等。
對(duì)于不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,其肺部出現(xiàn)有毛刺的腫瘤的情況及處理也有所不同。比如長期吸煙的人群,本身患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有毛刺樣病變時(shí),需要更加重視,進(jìn)一步完善相關(guān)檢查以明確診斷;對(duì)于年輕女性,肺部出現(xiàn)有毛刺的病變,炎性假瘤等良性病變的可能性相對(duì)需要更多考慮,但也不能忽視惡性腫瘤的可能,同樣需要規(guī)范進(jìn)行相關(guān)檢查來鑒別;對(duì)于有肺部基礎(chǔ)疾病史的人群,如既往有肺結(jié)核病史的人,當(dāng)出現(xiàn)肺部有毛刺的病變時(shí),需要考慮結(jié)核球復(fù)發(fā)或惡變等情況,要綜合分析既往病史對(duì)當(dāng)前病變性質(zhì)判斷的影響。總之,肺部腫瘤有毛刺只是一個(gè)影像學(xué)線索,需要全面綜合評(píng)估來明確病變性質(zhì)。
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