肺癌會(huì)引起胸痛嗎問
肺癌會(huì)引起胸痛嗎
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李云副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肺癌有可能引起胸痛,機(jī)制包括腫瘤侵犯胸膜致持續(xù)隱痛脹痛、侵犯胸壁組織致局部固定持續(xù)壓痛且隨呼吸等加重、轉(zhuǎn)移至其他部位引起牽涉痛,不同人群肺癌引起胸痛有差異,有肺癌高危因素出現(xiàn)胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
腫瘤侵犯胸膜:當(dāng)肺癌組織侵犯胸膜時(shí),可導(dǎo)致胸痛。胸膜受到刺激會(huì)引發(fā)疼痛感覺,這種疼痛往往是比較持續(xù)的,可能為隱痛、脹痛等。例如,有研究發(fā)現(xiàn),約30%-50%的肺癌患者在病程中會(huì)出現(xiàn)胸膜侵犯相關(guān)的胸痛表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展,疼痛可能會(huì)逐漸加重。
腫瘤侵犯胸壁組織:肺癌腫瘤如果侵犯到胸壁的骨骼、肌肉等組織,也會(huì)引起胸痛。比如侵犯肋骨時(shí),可出現(xiàn)局部固定的、持續(xù)性的壓痛,且可能會(huì)隨著呼吸、咳嗽或身體活動(dòng)而加重。
腫瘤轉(zhuǎn)移至其他部位引起牽涉痛:肺癌還可能通過轉(zhuǎn)移等方式引起胸痛,如轉(zhuǎn)移至胸椎等部位,也可能導(dǎo)致胸部相關(guān)區(qū)域的疼痛。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群在肺癌引起胸痛方面可能存在一些差異。一般來說,有長期吸煙史的人群患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,若此類人群出現(xiàn)胸痛癥狀,更要警惕肺癌的可能。對(duì)于女性肺癌患者,其胸痛表現(xiàn)可能與男性無明顯本質(zhì)區(qū)別,但在診斷和治療過程中需綜合考慮女性的生理特點(diǎn)等多方面因素。而對(duì)于有慢性肺部基礎(chǔ)疾病病史的人群,肺癌引起的胸痛可能容易被原有的基礎(chǔ)疾病癥狀所掩蓋,需要仔細(xì)鑒別。對(duì)于兒童等特殊人群,肺癌相對(duì)較少見,但如果出現(xiàn)不明原因的胸痛等癥狀,也需要進(jìn)行全面評(píng)估以除外肺部腫瘤等疾病可能。如果出現(xiàn)胸痛癥狀,尤其是有肺癌高危因素的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胸部CT等,以明確是否為肺癌等疾病引起的胸痛。
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