肺部腫瘤會發(fā)燒嗎問
肺部腫瘤會發(fā)燒嗎
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肺部腫瘤患者可能會發(fā)燒,原因包括腫瘤組織壞死吸收熱(多為低熱,體溫多在38℃左右,因壞死物質(zhì)釋放致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起)和腫瘤繼發(fā)感染(可為低熱或高熱,可伴感染相關(guān)癥狀,不同人群如兒童、老年、女性、吸煙史者、有基礎(chǔ)肺部疾病病史者發(fā)生感染性發(fā)熱情況不同)
腫瘤組織壞死吸收熱:腫瘤細(xì)胞生長迅速,部分腫瘤組織會發(fā)生壞死,壞死組織被機(jī)體吸收時可引起發(fā)熱,一般為低熱,體溫多在38℃左右。例如一些研究發(fā)現(xiàn),非小細(xì)胞肺癌等腫瘤患者中,因腫瘤壞死吸收導(dǎo)致發(fā)熱的情況并不少見,這是由于壞死物質(zhì)釋放致熱原,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱。
腫瘤繼發(fā)感染:肺部腫瘤患者由于腫瘤阻塞支氣管,導(dǎo)致分泌物引流不暢,容易繼發(fā)肺部感染,從而引起發(fā)熱。這種發(fā)熱可為低熱或高熱,高熱時體溫可超過38.5℃,同時可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等感染相關(guān)癥狀。比如有研究統(tǒng)計,肺部腫瘤患者合并肺部感染時發(fā)熱的發(fā)生率較高,且感染病原體多樣,包括細(xì)菌、真菌等。對于不同年齡的患者,兒童肺部腫瘤相對少見,但一旦發(fā)生,由于兒童免疫力相對較低,更易發(fā)生感染性發(fā)熱,且病情變化較快,需要密切關(guān)注;老年肺部腫瘤患者本身免疫力下降,合并感染發(fā)熱時,病情可能更易加重,需加強(qiáng)監(jiān)測和護(hù)理。女性肺部腫瘤患者在生理周期等因素影響下,免疫力也可能有波動,發(fā)生感染性發(fā)熱的風(fēng)險也需關(guān)注。有吸煙史的肺部腫瘤患者,長期吸煙損傷呼吸道黏膜,降低呼吸道防御功能,更容易繼發(fā)感染導(dǎo)致發(fā)熱。有基礎(chǔ)肺部疾病病史的患者,如慢性阻塞性肺疾病等,合并肺部腫瘤后,發(fā)生感染性發(fā)熱的幾率更高,且病情可能更復(fù)雜。
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